Октябрь 2023

16 Октябрь 2023

Профилактика остеопороза

Профилактика остеопороза
 
Остеопороз — заболевание скелета, проявляющееся уменьшением минеральной плотности костей и нарушением их микроструктуры, осложнением которого становятся переломы при минимальном травматическом воздействии. Кость становится хрупкой настолько, что перелом может возникнуть при чихании, кашле, резком движении. Предрасполагающими факторами к заболеванию являются:
1.Наследственность.
2.Вредные привычки.
3.Заболевания эндокринной системы.
4.Малоподвижный образ жизни.
5.Прием некоторых лекарств.
6.Старение.
7.Предшествующие переломы.
8.Дефицит кальция.
9.Недостаток витамина Д₃.
Женщины сильнее подвержены остеопорозу, поскольку после климакса у них происходит более быстрое снижение минерализации костей из за падения уровня женских половых гормонов. В России заболевание выявляется у 34% женщин и 27% мужчин старше 50 лет.²
Признаки и симптомы остеопороза
До появления перелома кости остеопороз может протекать бессимптомно. Поэтому важно обращать внимание на появление таких признаков:
•Снижение роста более, чем на 2,5 см за год или на 4 см за жизнь. 
•Изменение походки («шаркающая»). 
•Округлая спина. 
•Искривление позвоночника. 
•Боли ноющего характера в спине и конечностях, нарастающие при ходьбе, физической активности, пребывании в вынужденном положении. 
Типичными осложнениями остеопороза являются переломы бедренной и лучевой костей, тел позвонков. Причем переломы тел позвонков могут проявляться необычно: чувством усталости и ноющими ощущениями в спине, снижением роста, нарушением вдоха, изжогой, болями в области сердца из за спазма мышц, расстройствами стула и мочеиспускания.² Переломы на фоне остеопороза долго срастаются, приводят к длительной нетрудоспособности и инвалидности.
Формы и степени остеопороза
В зависимости от причин и механизмов развития, выделяют первичный и вторичный остеопороз. Первичная форма считается самостоятельным заболеванием. К ней относят остеопороз:
•Постменопаузальный — развивающийся у женщин после наступления менопаузы и до 65–70 лет. 
•Сенильный (старческий) — возникающий у мужчин и женщин старше 70 лет. 
•Ювенильный — у детей до 18 лет. 
•Идиопатический — остеопороз без видимых причин у женщин до менопаузы и у мужчин младше 50 лет. 
Вторичные формы развиваются на фоне заболеваний, к ним предрасполагающих (эндокринные, ревматические, желудочно кишечные, гематологические, др.), либо на фоне длительного приема препаратов, приводящих к снижению прочности кости (глюкокортикоиды, гепарин, иммунодепрессанты и другие).¹
Степень тяжести заболевания зависит от наличия или отсутствия переломов: если возникают переломы, ставится диагноз тяжелого остеопороза.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза используются лабораторные и инструментальные методы исследования. 
1) Стандартная рентгенография
2) Рентгеновская денситометрия
Методы профилактики и лечения
Первичная профилактика заболевания заключается в создании условий максимального накопления костной массы в молодом возрасте: питание с достаточным содержанием кальция, фосфора, белка, витаминов, адекватное потребление витамина Д₃, умеренные физические нагрузки, профилактика падений, отказ от употребления алкоголя, курения, избыточного потребления кофе, коррекция дозы или отмена препаратов, вызывающих снижение костной массы.
Вторичная профилактика остеопороза у женщин должна начинаться после 50 лет с наступлением менопаузы и даже раньше. Она заключается в приеме лекарственных препаратов, среди которых важную роль играют соли кальция и холекальциферол, а лучше их комбинация. Кальций и витамин Д₃ снижают скорость потери костной массы и риск переломов. 
Женщинам показано использование кальцийсодержащих препаратов в период беременности и лактации, а затем после менопаузы. Мужчинам также рекомендуется профилактический прием солей кальция и витамина Д₃, особенно с возраста 65 лет.⁴
Необходимые ежедневные дозы кальция в препаратах должны составлять 1000–2000 мг, витамина Д₃ — 400–800 МЕ.⁵ Доступным и хорошо зарекомендовавшим себя препаратом, содержащим оба компонента в рекомендованной дозировке, является Кальций Д₃ Никомед. 
Препараты кальция и витамина Д₃ также используются в комбинированной терапии остеопороза. Они могут приниматься длительно и не требуют проведения денситометрии. По показаниям с профилактической целью применяются и другие лекарственные препараты.
 
Читать далее

Вакцинопрофилактика туберкулеза у детей

 

Вакцинопрофилактика туберкулеза у детей

На пороге XXI века туберкулез остается одной из самых распространенных инфекций в мире, представляя угрозу для населения большинства стран, включая экономически развитые. Россия входит в число стран наиболее неблагополучных по данному заболеванию. Туберкулез является слишком опасной инфекцией как для взрослых, так и для детей, унося гораздо больше человеческих жизней, чем любое другое инфекционное заболевание. Коварность его заключается в том, что заболевание начинается постепенно, часто бессимптомно, скрыто протекает, постепенно разрушая организм. Человек может не чувствовать себя больным или имеющиеся симптомы расценивать как респираторное заболевание или как результат курения.  При этом он может быть источником заражения для окружающих.

Риск инфицироваться и заболеть туберкулезом остается очень высоким. Один больной открытой формой туберкулеза способен заразить десятки и даже сотни окружающих.

В нашей стране разработан целый ряд профилактических мероприятий, способных сдерживать это опасное заболевание. Они направлены как на прекращение распространения туберкулезной инфекции, так и на предупреждение развития заболевания в случае заражения.

Туберкулез - это проблема всего общества, поэтому остановить его можно только тогда, когда каждый человек будет знать о туберкулезе и будет стремиться выполнять все рекомендации медицинских работников по его профилактике.

Для детей и подростков самым основным методом профилактики туберкулёза является иммунизация против туберкулеза.

Противотуберкулезная прививка БЦЖ входит в число обязательных в нашей стране и  включена  в  национальный  календарь  профилактических   прививок.

Её цель - создание противотуберкулезного иммунитета (невосприимчивости к туберкулезу).

Первую вакцинацию делают новорожденным в родильном доме  уже в первые  3-5 дней жизни щадящей вакциной БЦЖ-М при отсутствии противопоказаний. Вводится вакцина внутрикожно, иммунитет формируется в течение двух месяцев.

В случае контакта с больным туберкулезом прививка помогает детскому организму активно бороться с инфекцией и предупреждает развитие острых и генерализованных форм туберкулёза. Риск заболевания не привитого БЦЖ  ребенка крайне высок. В этих случаях развиваются распространенные и осложненные формы туберкулеза, трудно поддающиеся лечению, и прогноз может быть неблагоприятным.

К сожалению, некоторые родители, принимая решение об отказе вакцинации своего ребенка от туберкулеза, оставляют его совершенно беззащитным перед такой широко распространенной коварной инфекцией.

Так как прививочный иммунитет постепенно угасает через 5-6 лет, то возникает необходимость повторной иммунизации. Согласно прививочному календарю повторная прививка против туберкулеза (ревакцинация) делается вакциной БЦЖ здоровым и не зараженным туберкулезной инфекцией детям только один раз - в 6 или в 7 лет. Многолетние наблюдения и исследования показали, что две прививки против туберкулеза, сделанные в родильном доме и в 6 или 7 лет достаточны для поддержания противотуберкулезного иммунитета у ребенка.

Если ребенок заразился микобактериями туберкулеза, то есть стал инфицированным, повторная прививка БЦЖ ему уже противопоказана.

Если ребенку не сделано ни одной прививки  против туберкулеза, ему необходимо проводить обследование на туберкулез путем постановки туберкулиновой пробы 2 раза в год.

Читать далее

Вакцинопрофилактика гриппа

 

Вакцинопрофилактика гриппа

Известно, что грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – самые распространенные в мире инфекционные заболевания. Но если большинство ОРВИ протекают относительно легко, то грипп зачастую дает тяжелую клиническую картину: температура тела достигает 39 – 40С, сильнейший озноб с обильным потоотделением, боль и ломота в мышцах, сильные головные боли. Осложнениями гриппа чаще всего бывают острые пневмонии, сопровождающейся отеками легких, и отиты, в некоторых случаях приводящие к полной потере слуха. Грипп ослабляет сопротивляемость организма, и на его фоне могут развиться вирусный энцефалит или менингит – крайне опасные осложнения, которые могут привести к инвалидизации или гибели пациента.

Вирус гриппа обычно проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, распространяясь воздушно-капельным путем. Заболевание чрезвычайно заразно. Даже кратковременный контакт с больным человеком может привести к заражению. Именно поэтому весь мир страдает от ежегодных сезонных (приходящихся на холодное время года) эпидемий гриппа. Ежегодно вирус гриппа мутирует, поэтому невозможно один раз переболев, получить пожизненный иммунитет. Самым эффективным методом профилактики гриппа признана вакцинация. Она вызывает специфический иммунитет против гриппа, имеет высокую эффективность и применяется у взрослых и детей.

Для иммунизации используются противогриппозные вакцины, как правило, трехвалентные, т.е. формирующие иммунитет к 3-м эпидемически актуальным штаммам вируса гриппа подтипов А (H1N1 и H3N2) и типа В. Штаммовый состав всех вакцин практически ежегодно обновляется на основании научного прогноза циркуляции вирусов гриппа. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8—12 дней и сохраняется до 12 месяцев, в связи с чем проведение прививок рекомендовано ежегодно в предсезонный период активизации распространения вирусов гриппа (обычно в осенний период). Введение вакцины против гриппа позволяет подготовить организм к встрече с вирусом и снизить риск заболеваемости и возникновения осложнений после перенесенной гриппозной инфекции. Вакцинация вызывает формирование высокого уровня специфического иммунитета против гриппа.

Информация о составе вакцины в обязательном порядке изложена в инструкциях по применению, которые находятся в прививочном кабинете медицинской организации. Перед проведением профилактических прививок пациенту или его родителям (опекунам) разъясняется необходимость иммунизации, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунизации.

Профилактические прививки можно получить во всех государственных медицинских организациях по месту прикрепления. Иммунизация проводится в рамках Национального и Регионального календаря профилактических прививок бесплатно. Прививают детей с 6 месяцев, учащихся 1—11 классов; студентов высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослых, работающих по профессиям и отдельным должностям (работники предприятий общественного питания и пищевой промышленности, торговли, транспорта, коммунальной сферы, сферы обслуживания и др.), работников медицинских и образовательных учреждений, а также беременных женщин (при вакцинации которых против гриппа используются вакцины, не содержащие консервантов); лиц, подлежащих призыву на военную службу и лиц, старше 60 лет. Кроме того, профилактические прививки рекомендуются в первую очередь лицам с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом. К ним относятся такие категории, как часто болеющие ОРВИ, лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

Ежегодная вакцинация против гриппа до начала эпидсезона - наиболее эффективная мера профилактики против гриппа!

Читать далее

09 Октябрь 2023

Психическое здоровье человека

 
ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА
 
10 октября 2023 года мировая общественность отмечает Всемирный день психического здоровья человека. 
Эта памятная дата отмечается ежегодно с 1992 года. Всемирный день установлен по инициативе Всемирной федерации психического здоровья при поддержке Всемирной организации здравоохранения. В России День психического здоровья отмечается с 2002 года по инициативе академика Российской академии медицинских наук (РАМН Т. Б. Дмитриевой. 
Общая цель Всемирного дня психического здоровья заключается в повышении осведомленности о проблемах психического здоровья во всем мире и мобилизации усилий в поддержку укрепления психического здоровья.
Всемирная организация здравоохранения заявила, что почти 1 миллиард человек в мире страдают психическими расстройствами, ежегодно 3 миллиона человек умирают в результате злоупотребления алкоголем, и каждые 40 секунд один человек кончает жизнь самоубийством.
Этот день предоставляет всем заинтересованным сторонам, занимающимся вопросами психического здоровья, возможность рассказать о своей работе и о том, что еще необходимо сделать для того, чтобы забота о психическом здоровье стала реальностью для людей во всем мире. 
Психическое здоровье является неотъемлемой частью и важнейшим компонентом здоровья. Оно определяется как состояние благополучия, при котором каждый человек может реализовать свои способности и собственный потенциал, противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно и плодотворно работать и вносить вклад в жизнь своего сообщества. В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия каждого человека и эффективного функционирования всего сообщества.
Самое распространенное психическое заболевание — депрессия. По данным ВОЗ, в настоящее время она занимает первое место среди заболеваний по длительности нетрудоспособности в году. Еще одним негативным фактором для психического здоровья населения стала пандемия COVID-19, нарушившая привычную жизнь миллиардов людей в мире.
В западных странах каждый седьмой человек является либо параноиком/шизофреником, либо подвержен депрессиям и алкоголизму, что нередко заканчивается совершением преступлений или суицидами. Причем, большинство людей, страдающих от психических расстройств, не имеют доступа к необходимому им лечению. К тому же психические расстройства — факторы риска развития других болезней (ВИЧ, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и др.), а также нанесения непреднамеренных и преднамеренных травм.
Поэтому одной из главных задач Всемирного дня психического здоровья является сокращение распространенности депрессивных расстройств, шизофрении, болезни Альцгеймера, наркотической зависимости, эпилепсии, умственной отсталости.
Предвестниками психических заболеваний являются стрессы... (Фото: Twin Design, по лицензии Shutterstock.com)
Росту заболеваемости способствуют информационные перегрузки, политические и экономические катаклизмы в мире, а предвестниками заболеваний являются стрессы.
Современная жизнь сама по себе располагает к стрессам: изменения в жизни политической, экономической, неурядицы на работе, да и просто поездка в общественном транспорте приводят к тому, что человек со своими стрессами начинает смиряться, а так и до депрессии недалеко. Стрессы стали составляющей частью жизни современного человека. Люди борются с ними, не задумываясь о том, что нужно не бороться, а не допускать их.
Выделяют следующие критерии психического здоровья: 
• осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я».
• чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях.
• критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и её результатам.
• соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям.
• способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами.
• способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы.
• способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.
Перечисленные характеристики свидетельствуют о степени совершенства и зрелости личности. 
Под психическим здоровьем понимается способность человека полноценно функционировать в основных социальных ролях. 
 
Читать далее

Гельминтозы и их профилактика

Гельминтозы и их профилактика

 

Гельминтозы — группа заболеваний, вызываемых паразитическими червями — гельминтами. У человека зарегистрировано паразитирование свыше 250 видов гельминтов. Наиболее частое распространение имеет аскаридоз, энтеробиоз, дифиллоботриоз. Заражение человека может произойти контактно-бытовым путем (через грязные руки), пищевым (с немытыми овощами, фруктами, зеленью, водой из открытых водоемов, с другими продуктами, не прошедшими термическую обработку).

Симптомы болезни

Методы диагностики позволяют выявлять все формы гельминтозов, но часто случаи заражения так и остаются нераскрытыми. Обычно у человека даже не возникает мысли, что его атаковали глисты. Ведь симптомы этого заболевания - слабость, ухудшение аппетита, депрессия, головные боли, аллергические реакции - сбивают с толку даже врачей.

Типичны случаи, когда симптомы настолько смазаны, что человек не может четко их сформулировать, тем более, если жертвой глистов стал ребенок. В результате не назначается необходимое лабораторное обследование, и настоящая причина болезни остается не узнанной.

Кроме перечисленных недомоганий некоторые глисты вызывают раздражение слизистых оболочек половых органов. Например, острицы, живущие в нижних отделах кишечника, ночью выбираются наружу, чтобы в складках кожи отложить яйца.

Особенно болезненно этот процесс проходит у девочек - глисты могут заползти в наружные половые органы и вызвать раздражение. Нередко происходит инфицирование нежной слизистой оболочки бактериями, простейшими и грибами. Острицы могут стать причиной развития цистита, вульвита, уретрита и других воспалительных процессов.

Сон ребенка становится беспокойным, он чувствует рези, боли и покалывание в области промежности.

Некоторые симптомы - скрежетание зубами и слюнотечение во сне - также могут свидетельствовать о наличии глистов у ребенка. Хотя связь этих явлений научно не доказана, врачи часто сталкиваются с подобными проявлениями гельминтоза.

Чаще всего о заражении можно догадаться по косвенным признакам. Если вы заметили какие-то изменения в поведении и самочувствии ребенка, надо обязательно пройти полное лабораторное обследование на выявление глистов.

Профилактика

Профилактические антигельминтные курсы лучше всего проводить весной, через 1-2 месяца после таяния снега (апрель-май), и осенью, когда начинаются заморозки (октябрь-ноябрь). Профилактический курс - точно такой же, как лечебный (комплексная терапия из двух антигельминтиков).

Уменьшить вероятность заражения гельминтами можно, соблюдая элементарную гигиену: 

- необходимость мыть руки перед едой и после посещения туалета;
- промывание проточной водой и обработка кипятком зелени и овощей, подаваемых к столу в сыром виде; 
- отказ от употребления термически необработанных мяса (свинины), рыбы, соленой рыбы, икры, приготовленных кустарным способом; 
- отказ от употребления сырой воды, особенно из открытых водоемов. 

Прогноз заболеваемости гельминтозами — неблагоприятный. Развитие индивидуальных хозяйств (частное свиноводство, выращивание овощей, зелени, ягодных культур с использованием необезвреженных нечистот для удобрения) приводит к загрязнению почвы, овощей, ягод, инвазии мяса и мясопродуктов гельминтами.

Своевременное выявление и как можно быстрое проведение противогельминтной терапии позволит сократить число случаев тяжелого течения глистных инвазий и их осложнений. При выявлении у кого-то в семье гельминтов (или подозрении на них по косвенным признакам) всех членов семьи лечить не обязательно. Лечат только тех, у кого есть косвенные признаки возможного гельминтоза, поскольку большинство глистов не передается от человека к человеку. При энтеробиозе, если у ребенка имеется анальный зуд и эскориация (нарушение целостности поверхностных слоев кожи при механическом её повреждении, например в результате расчёсов при кожном зуде. Имеет линейную или округлую форму, нередко покрыта кровянистой корочкой).

Лечение

Вероятность заражения глистами очень высока. Их способность нарушать различные функции организма и сложность диагностики также широко известна. Поэтому рекомендуется независимо от результатов анализов проводить профилактически-лечебные противоглистные курсы с учетом косвенных признаков заражения. ВОЗ рекомендует проведение профилактических антигельминтных курсов детям дошкольного возраста дважды в год - весной и осенью. При необходимости возможно внеплановое проведение дегельминтизации. Препараты для лечения гельминтозов подбираются врачом.

 

Помошник эпидемиолога  ГУЗ "ЛОПТД" Друж Г. И.

 

Читать далее

Здоровое питание

 

Здоровое питание - залог активной полноценной жизни

 

Для начала давайте разберемся, что же такое здоровое питание? Это, в первую очередь, полное изменение своего рациона в здоровую сторону, и направлено если не на всю жизнь, то на очень длительный период времени. Другими словами, это не диета, это образ жизни.

И как только привычка правильно  питаться становится образом жизни, сразу не замедляют появляться приятные последствия такого выбора: потеря лишнего веса, хорошее настроение, легкость, бодрость в теле, улучшение состояния организма и, как результат, продление полноценной, здоровой жизни.

Здоровое питание важно во все периоды жизни человека. Основные заболевания человека, зависимые от питания, формируются и развиваются в средние годы активной жизни — в 30–50 лет. Именно в этом возрасте наиболее часто наблюдаются типичные для россиянина (россиянки) нарушения питания — переедание, избыточное потребление жиров и сладостей, недостаточное потребление овощей и фруктов, что влечёт за собой недостаточное потребление витаминов и других незаменимых пищевых веществ. Питание взрослого работоспособного человека, таким образом, весьма важно для сохранения здоровья и долголетия.


Здоровая пища — это тот набор продуктов питания, который приносит пользу для организма. В здоровой пище содержится максимальное количество витаминов, полезных микроэлементов, минералов и белков.

Здоровая пища может быть как растительного, так и животного происхождения.


Следует обратить внимание на свой рацион сегодня, и все сделанные вложения вернутся к Вам в виде сэкономленных на посещении врачей денег и времени.


ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ
Два основных закона здорового питания:

  1. Энергетическая ценность Вашего меню должна соответствовать запросам Вашего организма. Ни голодание, ни переедание не принесут Вам пользы.
  2. Ваша пища должна содержать все необходимые для полноценной жизни витамины и микроэлементы. Не стоит забывать о том, что молочные продукты, рыба и свежие овощи и фрукты полезны не только детям, но и взрослым. А слишком много сладкого, жирного, солёного или копчёного может вызвать серьёзные нарушения обмена веществ.

С годами организм человека вырабатывает всё меньше фермента кишечного сока, расщепляющего молочный сахар. С возрастом увеличивается число людей, не переносящих цельное питьевое молоко, содержащее сахар лактозу. Приём молока у них вызывает неприятные ощущения в области живота, образование газов, тошноту, понос. Обратите внимание на реакцию своего организма, возможно, Вам придется заменить цельное молоко на молочнокислые продукты, которые полностью обеспечивают организм теми важными пищевыми факторами, которые несет молоко.
            Молоко и молочные продукты содержат кальций, необходимый для поддержания здоровья костей взрослого человека. Особое внимание молочным продуктам должны уделить женщины. Богатый кальцием рацион — один из основных методов профилактики
остеопороза — истончения костей, которым женщины страдают в 4 раза чаще мужчин.
            Не стоит вовсе отказывать себе в употреблении солёностей, маринадов, копчёного мяса и колбас. Однако помните, что эти продукты являются закусками и не могут стать основой Вашего рациона. Пусть эти блюда присутствуют в небольших количествах на праздничном столе.

5 принципов правильного здорового питания - залог долголетия

Основные принципы:

1. Приемы пищи должны быть не менее 5 раз за сутки, причем ни в коем случае нельзя пропускать завтрак, который должен быть достаточно сытным, чтобы дать организму достаточно энергии для наступающего дня. Размер порции основного приема пищи должен быть примерно 200-300 грамм.

2. Перед едой, особенно перед завтраком, рекомендуется выпивать немного воды. Это дает возможность организму пробудиться и обеспечить хорошую работу желудка и кишечника. К тому же, создавая эффект некоторой наполненности желудка, дает возможность не передать в каждый прием пищи.

3. Сбалансированным и разнообразным должен быть рацион питания. Обязательно мясо нежирных сортов, овощи и фрукты, а также кисломолочные продукты небольшой жирности.

4. Углеводы можно употреблять примерно до 14.00. Жиры обязательно должны присутствовать в дневном рационе, но их количество не должно превышать 25%.

5. Нужно придерживаться определенного количества калорий. Например, для мужчин норма 2400-3200 калорий, для женщин 1800-2500.Для снижения веса достаточно сократить калорийность питания на 100-300 ккал, не более.

Ну и конечно, здоровое питание - это полный отказ от вредной пищи: жареных продуктов, соленостей, копченостей, продуктов, содержащих консерванты, рафинированного сахара и т.д., а также алкоголя.

И как только здоровое питание и отказ от вредной пищи станет привычкой, результат не заставит себя ждать в виде потери лишнего веса и улучшения здоровья.

Читать далее

02 Октябрь 2023

Туберкулез и алкоголизм

Туберкулез и алкоголизм

   Больные туберкулезом, страдающие алкоголизмом, состав­ляют весьма опасную в социальном и эпидемиологическом отношении группу. Они с большим трудом поддаются полно­ ценному лечению и тем более излечению от туберкулеза.

   Туберкулез среди больных хроническим алкоголизмом, как и алкоголизм среди больных с хроническими формами тубер­кулеза, встречается довольно часто. Одновременно туберкуле­зом и хроническим алкоголизмом страдают главным образом мужчины в возрасте 30—60лет.

   Больных алкоголизмом относят к контингентам с высоким риском заболевания туберкулезом. Чаще туберкулез легких присоединяется к алкоголизму, реже алкогольная зависимость развивается у больных туберкулезом.

  При алкоголизме систематическое потребление больших доз алкоголя нарушает функцию иммунной системы. В легких алкоголь повреждает альвеолярный эпителий, вызывает ги­бель легочных макрофагов, способствует воспалительной ин­ фильтрации стенок бронхов. Эти изменения подавляют мест­ные защитные реакции в легких и при инфицировании МБТ создают благоприятные условия для развития специфической воспалительной реакции. Длительная алкогольная интоксика­ция нарушает метаболические процессы, вызывает дегенера­тивные и деструктивные изменения в печени и других внут­ренних органах, что также способствует прогрессированию ту­беркулеза. Наконец, больные хроническим алкоголизмом не­ адекватны в оценке своего здоровья. Они игнорируют кон­трольные обследования, в связи с абстинентными состояния­ ми не контролируют свое поведение, при наличии признаков заболевания поздно обращаются к врачу.

   Туберкулез у больных алкоголизмом развивается в ре­зультате эндогенной реактивации посттуберкулезных изме­нений и экзогенной суперинфекции МБТ. Последний путь прямо связан с асоциальным поведением, несоблюдением санитарных норм при общении с больными туберкулезом, которые уклоняются от лечения и ведут беспорядочный об­ раз жизни.

   У больных алкоголизмом обнаруживают различные фор­ мы туберкулеза. Однако чаще, чем у других больных, диаг­ностируют фиброзно-кавернозный туберкулез легких. У больных алкоголизмом3-йстадии нередко выявляют казеозную пневмонию. На клинические проявления туберкуле­ за существенно влияют часто сопутствующие алкоголизму заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосуди­стой системы, головного мозга и периферических нервов. Хронический алкоголизм при осложнении туберкулезом часто приобретает злокачественное течение с длительными запоями, алкогольным психозом. Все это утяжеляет тече­ние туберкулеза.

   При бактериологическом исследовании мокроты у больных туберкулезом и алкоголизмом, как правило, обнаруживают МБТ. Рентгенологическая картина не отличается от таковой у других больных туберкулезом.

   Больные, страдающие алкоголизмом, часто нарушают ре­ жим лечения, поэтому для терапии целесообразно использо­вать парентеральное введение противотуберкулезных и проти­воалкогольных средств. При алкоголизме 3-йстадии противо­показаны препараты, оказывающие побочное действие на ЦНС.

   С учетом большой эпидемической опасности больных ту­беркулезом и алкоголизмом, а также трудностей в проведении химиотерапии показания к хирургическому лечению должны быть расширены, а сроки предоперационной химиотерапии по возможности сокращены.

   При нарушениях режима в стационаре или отказе от лече­ния больных туберкулезом и алкоголизмом направляют в со­ответствии с законодательством в стационар закрытого типа для принудительного лечения.

Читать далее

Самодиагностика рака груди

 

Самодиагностика рака груди

   Онкология молочных желез – одна из ключевых проблем современности. Согласно информации ВОЗ, за последние 40 лет опухолевое заболевание груди остается на вершине списка онкологических заболеваний и женской смертности.

  Несмотря на то, что грудь является доступным органом для самостоятельного обследования и контроля, статистика все равно остается недостаточно благоприятной.

Зачастую повышенному риску подвержены женщины старше 45 лет, однако за последнее десятилетие наблюдается тревожный тренд этого заболевания – "омоложение", рак молочных желез все чаще диагностируется у пациенток моложе 30 лет. Поэтому данная проблема требует особого внимания.

Касаясь причин, которые непосредственно способствуют развитию онкологии груди, стоит отметить:

Возраст (риск увеличивается после 40 лет).

Наследственность (генетический фактор играет важную роль, но лишь 5% случаев связаны с абсолютной генетической наследственностью).

Гормональные нарушения (ранние первые менструации, поздняя менопауза, многочисленные аборты, долгосрочное использование гормональной контрацепции и другие факторы).

Механические повреждения молочной железы.

Заболевания женских органов, щитовидной железы, печени и желчного пузыря.

Сопутствующие заболевания: диабет, ожирение, гипертония и прочие.

Психологические травмы и стрессы, способствующие истощению нервной системы.

Образ жизни: курение, употребление алкоголя, лишний вес, недостаток витаминов, низкая физическая активность и другие негативные факторы.

Каждый из этих факторов по отдельности (за исключением наследственности) не обязательно приведет к заболеванию, но их совокупность может спровоцировать развитие рака молочной железы.

   В большинстве случаев, онкология наследственного характера связана с изменениями в генах BRCA1 и BRCA2, которые принимают значимую роль в процессе восстановления нарушенных клеток ДНК, а также защищают их от негативного воздействия канцерогенов из окружающей среды. В целом мутационные процессы этих генов способствуют развитию онкозаболеваний у людей (у женщин – молочной железы и яичников; у мужчин –предстательной железы). Такая наследственность детям может быть передана как от матери, так и от отца. Передается "раковая мутация" примерно в 50% случаев. Женщинам, у которых близкие родственники болели онкологией, требуется обратиться за медико-генетической профконсультацией с дальнейшим обследованием.

   Если анализ наличия мутации подтверждает, необязательно вдохновляться опытом Анджелины Джоли (профилактической двусторонней мастэктомией). Важно понимать, что обнаружение мутации в генах не означает неминуемость развития рака. Это скорее предупреждение о повышенном риске, который может составлять от 60% до 90% на протяжении жизни. При положительных результатах анализа необходимо обратиться к онкологу и регулярно проходить необходимые обследования:

Читать далее

Всемирный день Трезвости и борьбы с алкоголизмом – 03.10.2023

Всемирный день Трезвости и борьбы с алкоголизмом – 03.10.2023 г.

     3 октября в России и мире отмечается как Всемирный день трезвости и борьбы с алкоголизмом. Этот День призывает мировую общественность дать бой употреблению алкогольных напитков и хоть один день в году, но всей планетой, не употреблять горячительные напитки.

Алкоголь и алкогольная зависимость одна из наибольших проблем общества. Сегодня многие из нас на фоне более отрицательных проблем не обращают внимание на пристрастие к алкоголю, а зря. Тяга к спиртному возникает в большинстве случаев, когда человек ощущает себя никчемным, несостоявшимся и никому не нужным.

 Алкоголизм — тяжелая хроническая болезнь, которая развивается на основе регулярного и длительного употребления алкоголя и характеризуется особым патологическим состоянием организма: неудержимым влечением к спиртному, изменением степени его переносимости и деградацией личности.

По оценкам ВОЗ, превышение допустимого уровня потребления алкогольной продукции (из расчета 8,0 л. абсолютного алкоголя в год на душу населения) является крайне опасным для здоровья нации.  Столь высокое потребление алкоголя в России на душу населения (18 литров в год) приводит к преждевременной, предотвратимой смерти около 500 тыс. чел. ежегодно. Это около 30% смертности мужчин и 15% женщин.   Алкоголь, как и наркотики, патологически влияет на человеческий организм. Употребление алкоголя является причинным фактором более чем 200 нарушений здоровья, связанных с болезнями и травмами.

  Основу различных видов алкогольной продукции составляет пищевой этиловый спирт или по-научному – этанол. По сравнению с другими спиртами, этанол имеет относительно невысокую токсичность. При окислении алкоголя в организме образуется ядовитое вещество — ацетальдегид, как и наркотики, патологически влияет на человеческий организм.  Ацетальдегид, вызывающее развитие хронической интоксикации организма.     

Пиво – тоже алкогольный напиток. Его постоянное употребление приводит к развитию пивного алкоголизма и появлению тех же проблем, что и в случае крепких алкогольных напитков.Пивной алкоголизм формируется медленнее водочного, более незаметно и обманчиво.

Исследования, проведенные во многих странах, свидетельствуют, что хронический алкоголизм развивается в 3-4 раза быстрее от употребления пива, чем от крепких алкогольных изделий. Вред пива для человеческого организма очень обширен. Наркологи утверждают, что алкоголь является самым агрессивным из наркотиков, а пивной алкоголизм характеризуется особой жестокостью. Этим и объясняется завершение пивных вакханалий драками, убийствами, изнасилованиями и грабежами.

День борьбы с алкоголизмом, или День трезвости, при правильной подготовке и проведении — это одна из форм борьбы за здоровый образ жизни. Задача всех мероприятий — выявить проблемы и причины, вызывающие тягу к алкоголю у конкретного человека, и помочь ему найти пути выхода из сложившейся ситуации. Профилактика алкоголизма:

     Под профилактикой алкоголизма понимают такие способы, которые направлены на формирование негативного отношения к спиртному. Главной задачей является формирование такого образа жизни у человека, в которой у него не будет тяги к алкоголю.

Выделяют три этапа профилактики алкоголизма.

- Первичная профилактика направлена на предупреждение возникновения алкоголизма. Такие мероприятия обычно направлены на рассказ о пагубных действиях алкоголя. Чтобы в результате у человека сформировалась альтернативная жизнь, в которой алкоголь не будет играть никакой роли. Ведь доказано, что самым лучшим методом профилактики алкоголизма, является формирование сознания личности человека так, что алкоголь больше не является ценностью в жизни.

- Вторичная профилактика направлена уже на лечение больных алкоголизмов. В эту программу входит работа с семьёй больного, его встреча с бывшими алкоголиками, собеседование и широкая социально-психологическая помощь.

- Третичная профилактика направлена на оказание помощи выздоравливающим от алкоголизма людям. В эту программу входит психологическая консультация и посещение общества анонимных алкоголиков.

Для того чтобы искоренить пьянство, нужно проводить не день борьбы с алкоголизмом один раз в год, а постоянную работу.

Алкоголизм лучше предупредить, чем столкнутся с ним в результате жизненного кризиса.

Только трезвый и здоровый российский народ сможет сделать Россию сильной и процветающей.

Читать далее

Регистратура

Диспансерное отделение №1
 (для взрослых)

 (4742) 55-22-43
 (для жителей г. Липецка)

 (4742) 55-22-14
 (для жителей области)

Диспансерное отделение №2
 (для детей и подростков)

 (4742) 55-22-42

Диспансерное отделение №3 
 (для жителей г. Елец)

 (47467) 2-23-53

Поиск

Мы в социальных сетях

   

Календарь

<< < Октябрь 2023 > >>
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
            1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31          

Счетчик посещений

5137287
Сегодня
За неделю
За месяц
Всего посещений
1846
15110
63843
5137287

Ваш IP: 3.230.143.213
19:55:01