13 Сентябрь 2023

Инфаркт миокарда. Профилактика

Подробности статьи

Инфаркт миокарда. Профилактика

Инфаркт миокарда — серьезное, угрожающее жизни заболевание, обусловленное гибелью части сердечной мышцы из-за прекращения кровотока по крупной артерии сердца.

Сердце очень чувствительно к недостатку кровоснабжения (дефициту кислорода). Непосредственной причиной инфаркта является формирование атеросклеротических бляшек с последующим образованием тромбов в артериях сердца и нарушением кровообращения. Атеросклеротическое поражение коронарных артерий в 97-98% случаев имеет основное значение в возникновении инфаркта миокарда.

В случае закупорки крупной коронарной артерии уже через 30 минут в пораженном участке начинается гибель мышечных клеток сердца.

Атеросклерозом может поражаться как одна коронарная артерия, так и все три. Степень и протяженность сужения артерии могут быть различными. При повышении артериального давления склерозированный внутренний слой сосуда (эндотелий) легко повреждается, кровь проникает внутрь бляшки, активируется процесс свертывания крови и формируется тромб, который может частично или полностью закупорить сосуд.

Большое значение в развитии инфаркта миокарда придается развитию спазма коронарных артерий как при атеросклерозе, так и при неизмененных сосудах.

Развивающийся некроз миокарда может быть различных размеров, а некроз, проходящий через все слои сердца (трансмуральный) может стать причиной разрыва миокарда.

Типичное проявление этого заболевания — приступы стенокардии: дискомфорт, жжение или боли за грудиной различной интенсивности, распространяющихся в левое плечо, руку, шею, или верхней части живота. иногда — только жжения.

Приступ сопровождается чувством слабости, нехватки воздуха, появлением холодного пота, иногда предобморочным состоянием.

Приступ может возникать на высоте физических нагрузок или при психоэмоциональном стрессе, когда потребность сердечной мышцы в кислороде значительно возрастает. При прекращении физической нагрузки приступ прекращается.

Появление приступов стенокардии часто предшествует развитию инфаркта миокарда и требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как своевременное лечение позволяет предотвратить развитие этого тяжелого заболевания. Неотложных мер требует ухудшение течения имевшейся ранее стенокардии (учащение приступов, снижение переносимости физических нагрузок), развитие затяжных приступов стенокардии и приступов стенокардии в покое.

Необходимо вызвать скорую помощь. Самостоятельное обращение в поликлинику или стационар при появлении подобных симптомов недопустимо, поскольку в первые часы заболевания чрезвычайно высок риск жизнеугрожающих осложнений, требующих немедленного вмешательства врача. Чем быстрее пациент окажется под наблюдением подготовленного специалиста, имеющего под рукой необходимое оборудование и лекарства — тем меньше риск неблагоприятных исходов болезни.

Как помочь больному до прибытия скорой помощи?

Первая помощь при подозрении на инфаркт миокарда заключается в скорейшем приеме аспирина в дозе 300-500 мг (таблетку следует разжевать для быстрого наступления эффекта), предотвращающего образование тромбов в артериях сердца. Для облегчения болей следует использовать таблетки нитроглицерина, нитросорбита или нитроспрей под язык. Следует напомнить, что нитропрепараты могут вызвать резкое снижение артериального давления, вплоть до обморока, и их применение противопоказано при уровне артериального давления менее 90/60 мм рт. ст.

 

К факторам риска развития инфаркта миокарда относятся:

• гиперлипидемия (нарушение нормального соотношения липидов крови);
• курение,
• сахарный диабет,
• артериальная гипертензия,
• абдоминальное ожирение,
• психосоциальные причины (стресс, депрессия и т.д.),
• низкая физическая активность,
• несбалансированное питание и потребление алкоголя.

Наиболее эффективные меры профилактики инфаркта

Прежде всего, пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни:

- диета с преобладанием растительной пищи, ограничением животных жиров,

- регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе

- отказ от курения.  

- при повышенном артериальном давлении, высоком уровне холестерина крови необходим регулярный прием лекарств под наблюдением врача-специалиста.

 

Соблюдая эти простые рекомендации, вы обязательно почувствуете положительный эффект, выражающийся годами активной жизни и хорошего самочувствия.

 

Будьте здоровы!

Читать далее

ИНСУЛЬТ. Причины и профилактика

Подробности статьи

ИНСУЛЬТ. Причины и профилактика

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения при котором прекращается или снижается поступление крови по артериям, которые питают определенный участок головного мозга. В итоге ткань на этом участке головного мозга погибает из-за недостатка питания.

Различают 2 основных вида инсульта: ишемический инсульт (инфаркт мозга) и геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг).

Инфаркт мозга возникает при прекращении поступления крови по артериям, которые питают определенный участок головного мозга. К этому приводят слкдующие факторы:

- атеросклеротической бляшки;

- оторвавшийся тромб, который попадает в кровеносные сосуды мозга с клапанов сердца в момент внезапного возникновения аритмии;

- падение артериального давления или уменьшение количества крови, перекачиваемого сердцем;

- повышение вязкости крови с образованием ее сгустков в сосудах мозга.

Геморрагический инсульт:

Причиной кровоизлияния в вещество головного мозга является резкое повышение артериального давления, не выдержав которого, сосуды лопаются. Иногда может возникнуть постепенное «выдавливание» крови через стенку сосуда в ткань мозга и при скоплении достаточного количества крови развиваются неврологические симптомы.

Инсульт приводит к повреждению определенных участков головного мозга. При этом происходит гибель нервных клеток. Чаще всего у пациентов наблюдается нарушение речевых и двигательных функций:

 - нарушается  или пропадает речь

- отмечаются мышечная слабость или паралич части тела

- ухудшается зрение

- происходит потеря памяти

- снижается интеллект

А при обширном инсульте больные теряют способность самостоятельно двигаться, принимать пищу, разговаривать, становятся инвалидами.  Возможен смертельный исход инсульта.

Факторы, способствующие возникновению инсульта

ü  женщины старше 50, мужчины старше 45 лет;

ü  сердечная недостаточность;

ü  гипертония (повышенное артериальное давление);

ü  болезни сердца с нарушениями ритма (аритмии);

ü  болезни, сопровождающиеся образованием кровяных тромбов;

ü  сахарный диабет;

ü  курильщики со стажем.

Особенно подвержены инсульту люди пожилого возраста.  Обычно с 50 лет происходят возрастные изменения кровеносных сосудов в виде снижения эластичности сосудистой стенки, которая может не выдержать резкого повышения давления, например, на фоне стресса или сильных эмоций. Чем старше человек, тем больше возрастает риск развития инсульта.

Подвержены этому недугу и люди имеющие наследственную предрасположенность. 

Также на состояние сосудов головного мозга влияют стресс и переутомление, недостаток физической активности и ожирение. К счастью, большинство этих факторов можно контролировать.

Первичная профилактика инсульта

Наиболее результативным способом предупреждения нарушений мозгового кровообращения считается здоровый образ жизни, изменение режима питания и здоровые привычки: 

• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• рациональное и сбалансированное питание.
• отказ от алкоголя и курения;
• контроль артериального давления;
• проверка уровня холестерина и сахара в крови;

Большое значение для профилактики инсульта имеет уровень двигательной активности. Правильно подобранная физическая нагрузка помогает нормализовать артериальное давление, позитивно влияет на жировой обмен, оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает гормональный статус.

У женщин в профилактику инсульта входят нормализация гормонального фона, лечение воспалительных процессов и инфекций. Адекватное медикаментозная терапия в этом случае снижает риск тромбозов и препятствует развитию острого ишемического инсульта.

Поскольку причины развития нарушения кровообращения в головном мозге полностью совпадают с таковыми при острых расстройствах кровоснабжения сердечной мышцы, поэтому профилактика инсульта и инфаркта миокарда может проводиться по единой схеме.

Читать далее