Июль 2020

Профилактика Малярии

Подробности статьи

ПРОФИЛАКТИКА МАЛЯРИИ

 

Малярию вызывает паразит (простейшее) под названием Plasmodium, который передается через укусы инфицированных комаров. Попав в организм человека, паразиты размножаются в печени и затем инфицируют красные кровяные клетки (эритроциты).  Нападают они на человека вечером, после захода солнца и рано утром.

Малярия широко распространена в странах Азии, Африки, Латинской Америки. По оценкам экспертов малярией ежегодно заболевает свыше 500 миллионов человек, из которых около миллиона умирает. Глобализация торговли, поездок, изменения окружающей среды и изменение климата, урбанизация приводит к появлению малярии в странах, где она ранее была неизвестна.

Человек, выезжавший в страны, где регистрируются случаи местной малярии, рискует заболеть уже на второй неделе пребывания в неблагополучном регионе. Угроза заболевания сохраняется до 1,5 лет после возвращения из эндемичных по малярии стран.

Симптомы малярии, такие как лихорадка до 40°С, головная боль и рвота, увеличение печени и селезенки, анемия, обычно появляются через 10-15 дней после укуса комара.

Малярия - заболевание сезонное. В средней полосе это обычно июнь - начало июля. В сентябре, как правило, наблюдаются только единичные случаи заражения, так как комары «уходят» на зимовку.

Накануне приступа малярии у человека появляется чувство разбитости, сухость во рту, ломота в суставах, иногда легкий озноб. Во время приступа - сильнейший озноб, температура повышается до 38°-40°С.

Тропическая малярия протекает значительно тяжелее, инкубационный период составляет от 8 до 16 дней. Приступы часто сопровождаются рвотой, температура повышается до 40°С.

Классическая триада симптомов малярийного заболевания: увеличение селезенки, печени и анемия (малокровие).

Согласно данным «Всемирного доклада о малярии 2019», опубликованного Всемирной организацией здравоохранения (далее — ВОЗ), в 2019 году в 80 эндемичных странах мира зарегистрировано 228 миллионов случаев малярии. Наибольшее число случаев пришлось на 19 стран Экваториальной Африки и Индии (85 % случаев в мире). В 2018 году было зарегистрировано — 405 000 смертельных исходов, из них у детей до 5 лет — 272 000. Большая часть смертельных исходов зарегистрирована в Экваториальной Африке - 380 000 и в Юго-Восточной Азии - 12 000.

Элиминация малярии за последние 20 лет достигнута в 49 странах. За 2018-2019 годы сертификаты ВОЗ об элиминации получили 4 страны (Парагвай, Алжир, Узбекистан и Аргентина).

В 2020 году в Европейском регионе ВОЗ намерены пройти процедуру сертификации Азербайджан, Грузия, Таджикистан и Турция.

В Российской Федерации последний случай малярии с местной передачей (вторичный от завозного) был зарегистрирован в 2014 году.

В 2019 году в Российской Федерации отмечено снижение количества заболевших малярией на 27 % по сравнению с предыдущим годом.

Всего было зарегистрировано 108 случаев малярии (0,07 на 100 тыс. населения) в 32 субъектах Российской Федерации (в 2018 году — 148 случаев, 0,1 на 100 тыс. населения в 44 субъектах страны).

Среди заболевших 96 % - взрослое население. Наибольшее число случаев зарегистрировано в возрастных группах 20-29 лет — 35 случаев (32,4 %) и 30-39 лет — 22 случая (20,4 %).

Завоз зарегистрирован из стран Африки, Индии, Афганистана, Пакистана, Папуа-Новой Гвинеи и Доминиканской Республики. Наибольшее число завозных случаев малярии из стран дальнего зарубежья зарегистрировано в городе Москве.

В течение года заболеваемость малярией регистрировалась ежемесячно. Все случаи малярии, зарегистрированные в 2019 году, были завезены из стран дальнего зарубежья.

Завоз малярии происходит как российскими гражданами, в том числе после служебных командировок, туристических поездок, так и коренными жителями эндемичных стран.

Основные меры по борьбе против малярии включают раннюю диагностику, своевременное и эффективное лечение адекватными противомалярийными препаратами; проведение противомалярийных истребительных и гидротехнических мероприятий, использование населением репеллентов и инсектицидов остаточного действия для борьбы с комарами-переносчиками заболевания и т.д.

Выезжающим за рубеж необходимо помнить:

- при выборе страны для туристической поездки получить информацию в туристических фирмах, организующих путешествия, о наличии в ней опасности инфицирования малярией;

- за 1-2 недели до прибытия в неблагополучную по малярии страну начать прием лекарственного препарата, рекомендованного врачом, продолжить его прием во время нахождения в стране, а также после возвращения в течение 4-6 недель;

- во время пребывания в стране применять репелленты (средства, отпугивающие комаров), нанося их на открытые участки тела, а также пропитывать ими одежду;

- при любом заболевании с повышением температуры тела в течение 2 лет после возвращения из страны, неблагополучной по малярии, сообщать об этом лечащему врачу.

Позднее обращение за медицинской помощью может осложнить течение заболевания и привести к серьезным последствиям.

 

Статья подготовлена с использованием материалов 
Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека.

Читать далее

Раннее выявления туберкулеза

Подробности статьи

 

Раннее выявление туберкулеза – залог успешного лечения

 

Туберкулез инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза и характеризующиеся развитием клеточной аллергии, специфического воспаления в различных органах и тканях.

Третья часть населения мира инфицирована микобактериями туберкулеза, ежегодно 10 млн.человек заболевают открытой формой туберкулеза, 60% приходится на развивающиеся страны, 3-4 млн ежегодно умирают от туберкулеза, что составляет 6% от всех смертельных случаев во всем мире. Ежегодно в мире прирост заболеваемости составляет 4%.

Возбудитель туберкулеза - микобактерия (палочка Коха). Насчитывают 71 вид микобактерий, однако вызывают заболевание только 4, из них самый распространенный в России это человеческий вид. Гораздо реже встречается бычий вид, который вызывает туберкулез крупного рогатого скота, но может поражать и человека при употреблении в пищу молока  от животного, больного туберкулезным маститом. Животные подвержены заболеванию как человеческим, так и бычьим видом микобактерий.  Серьезной проблемой становится рост пораженности туберкулезом домашних животных, особенно кошек и собак, заражающихся человеческим видом микобактерий. Как правило, это скрытые источники инфекции.

Заражение в подавляющем количестве случаев происходит воздушно-капельным путем, реже контактно-бытовым или пищевым.

При заражении возбудителем туберкулеза не все сразу заболевают туберкулезом. Для развития заболевания имеет большое значение неблагоприятные факторы, которые ослабляют сопротивляемость организма человека  к инфекции. 

Факторы риска:  тесный контакт с больным туберкулезом( использование общей посуды, постельных принадлежностей и т.д.),  плохие социально- бытовые условия, плохое питание, частые респираторные заболевания, хронические заболевания легких, почек, желудочно-кишечного тракта и др. органов и систем, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция.

Легче предупредить заболевание, нежели его вылечить. В нашей стране разработан целый комплекс профилактических мероприятий, позволяющий предупредить заболевание. Особое значение придается раннему выявлению туберкулеза. В первую очередь это ежегодные профилактические флюорографические осмотры на туберкулез населения старше 15 лет. Это бесплатное безопасное обследование, целью которого является выявление начальных ограниченных формы туберкулеза, предупреждение дальнейшего распространения инфекции и, в случае выявления туберкулеза, быстрое его излечение. Необходимо помнить, что это достигается только при ежегодном обследовании.

У детей и подростков в возрасте до 7 лет с целью раннего выявления заболевания используются ежегодные массовые профилактические осмотры с проведением  туберкулинодиагностики - пробы Манту. А у детей с 8 и до 17 лет включительно  - диагностическая проба Диаскинтест. Эти методы позволяют выявить туберкулез на начальных стадиях и своевременно его пролечить, или определить состояние высокого риска заболевания туберкулезом с целью предупреждения заболевания. 

Различают 3 основных пути выявление туберкулеза у населения:

1. при массовых профилактических обследованиях в соответствии с планом

диспансеризации населения;

2. в общих и специализированных лечебных учреждениях при обращении больных за  медицинской помощью;

3. у лиц, находящихся под наблюдением в противотуберкулезном учреждении с различными хроническими заболеваниями;

Эффективность мероприятий по раннему выявлению туберкулеза доказана на практике: так, ежегодно в Липецкой области около 72%-75% больных с зарегистрированными формами туберкулеза выявлены при профилактических флюорографических осмотрах и 80% детей при туберкулинодиагностике. У них отсутствовали жалобы, общее самочувствие не страдало. Благодаря своевременному выявлению эти больные быстрее вылечиваются с минимальными остаточными изменениями, без тяжелых последствий.

В остальных случаях туберкулез выявляется при обращении к врачу с жалобами, когда заболевание уже прогрессировало, поразив достаточно большую часть легких и распространившись на другие органы. В этих случаях нередко выявляются формы, излечить которые уже нельзя и больной или умирает или страдает хроническим течением туберкулеза. Самые ранние симптомы туберкулеза: слабость, потливость, утомляемость, раздражительность, кашель, потеря аппетита, невысокая температура. При усугублении заболевания симптомы становятся более выраженными, присоединяются одышка, похудание, кровохарканье.

В борьбе с туберкулезом приоритетным направлением является раннее выявление заболевания, как залог успешного лечения и прекращения распространения инфекции среди населения.

 

Будьте здоровы!

Своевременно проходите профилактические осмотры на туберкулез!

Читать далее