Государственное учреждение здравоохранения

«Липецкий областной противотуберкулезный диспансер»

Координатором и организатором всей противотуберкулезной помощи населению Липецкой области является  Государственное учреждение здравоохранения  «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер».

Областной противотуберкулезный диспансер является ровесником Липецкой области. Он был организован согласно приказа Липецкого отдела здравоохранения от 28 июля 1954 года №135. Диспансер был развернут на 50 коек и располагался в нескольких зданиях старой постройки бывшей дворянской усадьбы практически в центре города по улице Ленина.

Первым главным врачом областного противотуберкулезного диспансера была  высоко квалифицированный врач-рентгенолог М.Б. Щепрова. На её смену пришли главные врачи Ирраида Константиновна Михеева, Моисей Яковлевич Перчик, Абдулла Муслимович Гусейнов. 

Со дня образования областного диспансера материальная база диспансера была крайне неудовлетворительной. Стационарные отделения располагались в основном здании, а диагностические отделения в большей части в приспособленных помещениях бывшей конюшни и других хозяйственных постройках, отсутствовало горячее водоснабжение, зимой в помещениях было холодно. Но несмотря на это оснащение диспансера медицинским оборудованием было на самом высоком для того времени уровне.

В диспансере работали высоко квалифицированные врачи, получавшие обучение и повышение квалификации в лучших научно-исследовательских центрах Москвы и Санкт-Петербурга.

В лечебно-диагностическую практику внедрялись все самые передовые  исследовательские технологии и методы лечения. В 1962 году на базе Липецкого областного противотуберкулезного диспансера была создана бактериологическая служба, которая являлась  одной из первых в Российской Федерации. Её возглавлял замечательный специалист, участник Великой Отечественной войны, врач высшей категории Лев Константинович Москалев.  Благодаря его инициативе были разработаны новые методы бактериологической диагностики туберкулеза. Это была школа передового опыта,  на базе которой проведены 4  Всероссийских и 1 Всесоюзная  конференции, обучались специалисты из других территорий страны. Методики бактериологической диагностики, разработанные в лаборатории, были утверждены Министерством здравоохранения СССР и внедрены в практическое применение по всей стране.

В 1965 году было организовано легочно-хирургическое отделение под руководством талантливого хирурга, врача высшей категории Льва Абрамовича Гитермана. Отделение было развернуто в трудных условиях, но это не мешало иметь самое лучшее оборудование и проводить все виды операций на легких различной сложности и локализации, в том числе и торакопластику. Кроме того, на легких делались операции по поводу рака и других заболеваний. Хирургическая активность было очень высока, проводилось до 300 операций в год. В отделении трудились профессионалы своего дела, врачи-хирурги: Василий Петрович Зеленин, Николай Ильич Малюков, Борис Александрович Фалин, Владимир Александрович Соколов.

Несмотря на тяжелые условия, активно работало эндоскопическое отделение диспансера где очень широко проводились диагностические и лечебные бронхоскопии, позволившие значительно улучшить диагностику и эффективность лечения.

Заболеваемость туберкулезом в 60-х годах была очень высокой и составляла 140 на 100 тыс. населения. Смертность 27 на 100 тыс. населения.

С целью улучшения эпидемиологической обстановки по туберкулезу в области специалистами областного противотуберкулезного диспансера активно проводилась организационно-методическая работа с лечебно-профилактическими учреждениями области, бригады врачей выезжали в районы и оказывали практическую помощь больным туберкулезом, а также медицинским работникам по организации раннего выявления и профилактики туберкулеза среди населения.Управлением здравоохранения области делалось все возможное для обеспечения медицинских учреждений рентгенофлюорографической техникой, что способствовало улучшению диагностики туберкулеза и профилактической работы по предупреждению распространения туберкулезной инфекции.

Благодаря немалым усилиям в области удалось сдержать натиск туберкулезной инфекции и в начале 70-х годов заболеваемость и смертность от туберкулеза снизились  в 2 раза.

В 1972 году в г. Липецке  по ул. Космонавтов 35/1 было построено новое типовое здание областного противотуберкулезного диспансера  с коечным фондом в 310 коек и поликлиническим отделением на 500 посещений в смену.  Строительство диспансера проводилась под контролем главного врача, заслуженного врача Российской Федерации Нины Викторовны Муровой, которая руководила областным противотуберкулезным диспансером на протяжении 28 лет и внесла  огромный вклад в развитие фтизиатрической службы области. Были решены многие вопросы по организации, диагностике, лечению и профилактики туберкулеза, эпидемиологическая ситуация по туберкулезу улучшилась и стабилизировалась.

Большой вклад в борьбу с туберкулезом внесли практические врачи, работающие под руководством Муровой Нины Викторовны: Ямчинова Анна Георгиевна, Ромашова Нина Георгиевна, Буренок Альбина Владиславна и Буренок Анатолий Александрович, Масик Светлана Степановна, Суслова Александра Ивановна, Иванова Лилия Михайловна, Зеленина Альбина Евгеньевна, Фурсова Елена Дмитриевна.

В течение последующих лет работа по снижению заболеваемости туберкулезом и повышению эффективности лечения неуклонно продолжалась. Росли и набирались опыта молодые кадры. Бесценный вклад в лечебно-диагностическую работу и обучение молодых специалистов внесла замечательный фтизиатр, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части Касторная Валентина Александровна., отдавшая Липецкому областному диспансеру более 30 лет.

В настоящее время работает уже третье поколение врачей. Продолжают трудиться и обучать молодых специалистов такие замечательные врачи, как врач  Зеленина Альбина Евгеньевна, врач-лаборант Дмитриева Мария Петровна. Их опыт бесценен для фтизиатрической службы области.

Постоянно развивается хирургическая служба. В настоящее время туберкулезное легочно-хирургическое отделение развернуто на 45 коек, руководит ею   врач-хирург высшей категории Илья Аронович Львович. В целях дифференциальной диагностики процесса, а также как метод радикального лечения широко  применяются  оперативные методы любого вида сложности, малоинвазивные видеоторакоскопические операции. Разработаны и  успешно  осуществляются  модернизированные пластические операции на легких с целью минимизации послеоперационных дефектов и развития осложнений. По экстренным показаниям больным туберкулезом оказывается оперативная помощь  при хирургической патологии в любых органах.

Продолжает активно функционирует эндоскопическое отделение, которое хорошо оборудовано современной лечебно-диагностической аппаратурой. С целью повышения эффективности лечения больных, имеющих полости распада, в эндоскопическом отделении  успешно применяется самый современный метод лечения - бронхоблокация. Заведующий отделением Валитов Марат Султанович.

В областном противотуберкулезном диспансере развернуто урогенитальное отделение, где проводится лечение больных с внелегочными формами туберкулеза. В настоящее время руководителем этого отделения является врач-уролог высшей категории Абдуразаков Абдурахман Ахмедович.

Фтизиатрическая служба постоянно совершенствуется, осваиваются новейшие технологии в диагностике и лечении больных. Так, в последние годы в комплекс обследования внедрен инновационный метод диагностики туберкулеза – проба Диаскинтест, которая позволила повысить качество диагностики туберкулеза, особенно у детей и подростков, а также дифференцировано подходить к лечению и профилактике туберкулеза.

Используются последние достижения науки в бактериологической лаборатории - заведующая  врач-бактериолог Ольга Петровна Лысова и  в клинико-диагностической лаборатории –заведующая врач-биолог высшей категории Нина Евгеньевна Власова.

Гордостью диспансера является новейшее оборудование для проведения ПЦР диагностики в режиме реального времени с автоматическим раскапывателем «ТЕСАN», а также анализатор для ускоренной ПЦР диагностики и определения лекарственной устойчивости возбудителя к противотуберкулезным препаратам «Gene Xpert», позволяющий выполнить анализ в течение 2,5 час. 

Диспансер хорошо оснащен рентгенологической аппаратурой для проведения диагностики туберкулеза всех локализаций с использованием самых передовых методик. Благодаря активной позиции и хороших показателей в работе противотуберкулезной службы области Министерство здравоохранения и социального развития РФ включила Липецкую область в реализацию мероприятий Федеральной целевой программы «Туберкулез», благодаря которой в конце 2010 года был получен и введен в эксплуатацию областного диспансера 16- срезовый компьютерный рентгеновский томограф. В 2011 году в рамках областной целевой программы «Здоровье» приобретен новый передвижной флюорографический кабинет. Долгое время рентгенологическим отделением руководил врач-рентгенолог высшей категории Панюшкин Алексей Юрьевич, затем врач-рентгенолог высшей категории Бурдыгина Раиса Александровна. В настоящее время им на смену пришел молодой талантливый врач рентгенолог Сапрыкин Дмитрий Александрович. Более 35 лет в отделении лучевой диагностики трудится врач-рентгенолог высшей категории Мазай Ольга Анатольевна, более 40 лет рентгенлаборант Аносова Тамара Степановна.

Под руководством заместителя главного врача по организационно-методической работе, врача-фтизиатра высшей категории Хоружей Галины Николаевны в области осуществляется вся организационная, направляющая и координирующая противотуберкулезная работа, развивается государственная система мониторинга туберкулеза.

В рамках реализации федеральных и региональных программ по борьбе с туберкулезом фтизиатрическая служба области хорошо обеспечена лекарственными препаратами для лечения больных всеми формами туберкулеза. 

Неоценимый вклад в развитие государственного учреждения здравоохранения внесла главный врач, врач-фтизиатр высшей категории, главный внештатный специалист фтизиатр Овчинникова Ольга Александровна, которая руководила службой с 2009 по 2017 годы. В эти годы фтизиатрическая служба области была реорганизована, окрепла, изменилась её структура. Теперь это мощное объединение, в состав которого в 2012г. влился городской противотуберкулезный диспансер, в 2014г. присоединилось туберкулезное отделение ГУЗ «Грязинская межрайонная больница», в 2015г. ОКУ «Елецкий городской противотуберкулезный диспансер» в виде Елецкого филиала.  Это позволило сконцентрировать материальные ресурсы, улучшить качество  противотуберкулезной помощи больным, решить многие организационные и кадровые проблемы,  организовать отделение для лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя и  отделение для больных длительного лечения. Улучшилась материальная база учреждения, обновилось медицинское оборудование. Это в немалой степени способствовало улучшению эпидемиологической ситуации по туберкулезу в области.

15 сентября 2016 года в ГУЗ «ЛОПТД» состоялось открытие нового лабораторного корпуса, где размещены клинико-диагностическая лаборатория и Центр бактериологической диагностики. Это решило проблемы нехватки площади, лаборатории стали соответствовать санитарным правилам и нормам.

Бактериологическая лаборатория рассчитана на выполнение большого объема работ по исследованию на туберкулез биологического материала из всех медицинских организаций области до 70 000 в год. Техническое оснащение лаборатории самое современное. Молекулярно – генетические методы диагностики туберкулеза, в том числе в режиме реального времени, позволят выявить возбудитель туберкулеза в кротчайшие сроки и лечить заболевание целенаправленно, с учетом чувствительности к лекарственным средствам.

В октябре 2017 года на должность главного врача государственного учреждения здравоохранения «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер» назначен врач-уролог высшей категории Коростелев Алексей Викторович.

29.12.2016 года в истории областного противотуберкулезного диспансера произошло знаменательное событие – построено и введено в эксплуатацию новое отдельно сторящее здание детского отделения. Здесь сконцентрирована вся противотуберкулезная помощь детям и подросткам области, располагавшаяся ранее в разных местах. В диспансерном отделении ведется консультативный прием детей и подростков с 8.00 до 18.00., работают 7 детских фтизиатров, функционируют  рентгенкабинет, лаборатория, процедурный кабинет.

Кроме того, в детском корпусе расположено детское стационарное отделение с отдельным входом, рассчитанное на 20 коек круглосуточного пребывания (работает с 29.01.2018г.) и 20 коек дневного стационара для детей (работает с 04.12.2017г.), заведующая отделением врач – фтизиатр Белашова Лариса Ивановна.

Теперь в области имеются все необходимые условия для диагностики и лечения туберкулеза у детей и подростков.

После реорганизации в состав областного противотуберкулезного диспансера входят три противотуберкулезных диспансерных отделений: №1 (для взрослых) по ул. Космонавтов 35/1 на 500 посещений для консультативного приема жителей из районов области, заведующая врач-фтизиатр высшей категории Воропаева Ольга Алексеевна, №2 (для детей), расположенное в детском корпусе, рассчитано   на 160 посещений в смену, здесь ведется прием жителей г. Липецка и консультативный прием детей из районов области, заведующая – врач-фтизиатр высшей категории Преснякова Елена Алексеевна, диспансерное отделение Елецкого филиала на 150 посещений в смену для жителей г. Ельца, заведующий  Ищенко Михаил Викторович.

В диспансерных отделениях пациентам проводится весь комплекс необходимого амбулаторного обследования максимально быстро и качественно. Функционирующая электронная регистратура позволяет по интернету записаться на прием к любому врачу.

Стационарная мощность составляет 442 койки круглосуточного пребывания, размещенных в 4-х зданиях в 9 стационарных отделениях и 39 коек дневного стационара.

В стационаре больные получают весь комплекс необходимого лечения с высокими показателями эффективности лечения. Отделениями руководят врачи высшей категории с большим опытом работы: Михаил Иванович Бортников, Марина Анатольевна Королева, Наталия Ивановна Яковлева.

За жизнь самых тяжелых больных борются врача и медицинские сестры реанимационного отделения, заведующий врач высшей категории Эфендиев Тимур Назимович.

Последние годы ведется большая работа по укреплению материальной базы областного диспансера, ежегодно выделяются финансовые средства на проведение поэтапного капитального и текущего ремонтов учреждения. Отремонтированы практически все лечебные и диагностические отделения. Облагорожена территория диспансера, что позволило в 2017 году занять третье  место по благоустройству  территорий среди всех медицинских организаций области. И все это под руководством заместителя главного врача по хозяйственным вопросам Виктора Андреевича Кулинченко. 

За соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в диспансере следит эпидемиологическая служба, возглавляемая Надеждой Петровной Медведевой, имеющей 50-летний стаж врача –эпидемиолога. В учреждении жестко поставлена работа по обеззараживанию и утилизации медицинских отходов.

Работу  медицинских сестер координирует и направляет главная медицинская сестра, специалист высшей категории Коняева Василя Николаевна, имеющая стаж во фтизиатрической работе 25 лет.

На 1 октября 2018 года в диспансере работает 587 сотрудников, из них 64 врача и 232 человека среднего медицинского персонала. Это высококвалифицированный коллектив, 45% врачей и 80% медицинских сестер имеют квалификационные категории, удостоены звания «Отличник здравоохранения» 17 сотрудников, заслуженного врача 2, заслуженного работника здравоохранения Липецкой области – 2 чел., награждены Почетной Грамотой Министерства здравоохранения Российской Федерации 39 человек.

Вопросами кадров диспансера занимается начальник отдела кадров Белова Галина Юрьевна.

В диспансере работает внимательный, чуткий и отзывчивый медицинский персонал. Об этом свидетельствуют многочисленные благодарности пациентов, поступаемые в адрес управления здравоохранения области и администрации областного диспансера.

Учреждение является участником Национального реестра «Ведущие учреждения здравоохранения России».

За 64 - летний период изменялась эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в области. Были и этапы улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу  в 80-е годы прошлого столетия и этапы ухудшения в начале 90-х годов.

Благодаря направляющему руководству управления здравоохранения Липецкой области, неуклонно проводимым противотуберкулезным мероприятиям под организационно-методическим руководством Липецкого областного противотуберкулезного диспансера в области достигнута стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу и постепенное снижение основных показателей: заболеваемость туберкулезом, зарегистрированная на территории области, снизилась до 34,9 на 100 тыс. нас. (ниже, чем по РФ на 35%), смертность до 2,3 на 100 тыс. населения (ниже, чем по РФ в 2,5 раза). Достигнуты высокие результаты в охвате населения профилактическими осмотрами на туберкулез – 90%, высокая выявляемость туберкулеза при профилактических осмотрах – до 75%.

Достигнуты большие успехи в лечении больных туберкулезом: отмечается высокие показатели  эффективности лечения больных по абациллированию и по закрытию полостей распада. В этом большая заслуга заместителя главного врача по медицинской части Гапотченко Ирины Иосифовны – главного внештатного специалиста фтизиатра области, врача-фтизиатра высшей категории, под руководством которой проводится вся лечебно-диагностическая работа областного противотуберкулезного диспансера. Её работа очень важна и неоценима для фтизиатрической службы области.

По итогам 2016 года противотуберкулезная служба Липецкой области заняла 9 ранговое место среди субъектов Российской Федерации.

Государственное учреждение здравоохранения «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер» продолжает жить и бороться с туберкулезом.