Январь 2024

Физическая активность – основа ЗОЖ

Подробности статьи

Физическая активность – основа ЗОЖ.

Понятие здорового образа жизни (ЗОЖ) объединяет в себя понятия физического и психического здоровья, профилактические меры по укреплению своего духа и тела, активный образ жизни. 

Физическое развитие человека и здоровье напрямую зависит от оптимального соотношения физической активности и отдыха.

Каждому современному человеку необходимо придерживаться здорового образа жизни. Во многих городах экологическая обстановка оставляет желать лучшего, современный темп жизни диктует новые правила поведения человека, присутствующий стрессовый фактор заставляет принимать необдуманные решения. Всё это создает большую группу неблагоприятных факторов, влияющих на здоровье человека. И в итоге обострение хронических заболеваний, неврозы, бессонница, болезни органов сердечно-сосудистой системы. При неправильном питании страдает пищеварение. Увы, мы постоянно спешим и не можем придерживаться правильного питания. Основы здорового образа жизни лежат в активности человека, в его желании двигаться, вести правильный образ жизни.

Невозможно говорить о здоровом образе жизни, не касаясь спорта. Лежа на диване, кушая здоровую пищу, невозможно достичь здорового тела. Съеденные калории необходимо тратить, а не запасать. Поэтому, можно заняться тренировками в спортивном зале, можно кататься на велосипеде, можно пробежками по лесу. Сейчас популярны направления йоги.

Физическая активность дает улучшения по всем показателям деятельности нашего организма. Кроме улучшения здоровья, вы научитесь контролировать своё эмоциональное состояние. Люди, занимающиеся физическими нагрузками, более устойчивые к стрессовым факторам. Люди, занимающиеся физической активностью, имеют здоровый сон и хорошее настроение в течении дня.

Физкультура - важнейшее условие здорового образа жизни. Это систематические занятия физическими упражнениями и спортом, эффективно решающие задачи укрепления здоровья и развития физических способностей, сохранения здоровья и двигательных навыков, усиления профилактики неблагоприятных возрастных изменений. Основными качествами, характеризующими физическое развитие человека, являются сила, быстрота, ловкость, гибкость и выносливость. Совершенствование каждого из этих качеств способствует и укреплению здоровья. Можно стать очень быстрым, тренируясь в беге на короткие дистанции. Очень неплохо стать ловким и гибким, применяя гимнастические и акробатические упражнения. Регулярные занятия физкультурой, которые входят в режим труда и отдыха, способствуют укреплению здоровья, и повышают эффективность труда. При выполнении физических упражнений улучшается физическая подготовленность, достигается состояние организма, когда нагрузки переносятся легко, а ранее недоступные виды физических упражнений становятся нормой. При регулярных занятиях физическими упражнениями тренированность улучшается из года в год.

Мышечная система увеличивается в объеме, усиливаются обменные процессы, увеличивается сила, подвижность и уравновешенность нервных процессов, совершенствуется функций дыхания. Занятия на открытом воздухе повышают оздоровительный эффект, оказывают закаливающее действие, улучшаются показатели физического развития, как экскурсия грудной клетки, жизненная ёмкость легких. При проведении занятий в условиях холода совершенствуется теплорегуляционная функция, понижается чувствительность к холоду, уменьшается возможность возникновения простудных заболеваний.

Физическое самовоспитание для работников умственного труда систематическое занятие физкультурой приобретает исключительное значение. Известно, что даже у здорового человека если он не тренирован, ведет малоподвижный образ жизни при небольших физических нагрузках учащается дыхание, появляется сердцебиение. Напротив, тренированный человек легко справляется со значительными физическими нагрузками. Физкультура развивает мускулатуру тела и укрепляет сердечную мышцу.

Ежедневная утренняя гимнастика-обязательный минимум физической тренировки. Она должна стать для всех такой же привычкой, как умывание по утрам. Физические упражнения выполняют в проветренном помещении или на свежем воздухе. Для людей, с малоподвижным образом жизни важны физические упражнения на воздухе (ходьба, прогулка). Полезно отправляться по утрам на работу пешком и гулять вечером после работы.

Систематическая ходьба улучшает самочувствие, повышает работоспособность. Ежедневное пребывание на свежем воздухе в течение 1-1,5 часа является одним из компонентов здорового образа жизни. При работе в закрытом помещении важна прогулка в вечернее время. Прогулка снимает напряжение трудового дня, успокаивает, регулирует дыхание. Прогулки лучше выполнять по принципу кроссовой ходьбы: 0,5 -1 км прогулочным медленным шагом, затем столько же -быстрым спортивным шагом. Полезно ходить по лестнице, не пользуясь лифтом. По утверждению американских врачей каждая ступенька дарит человеку 4 секунды жизни. 70 ступенек сжигают 28 калорий. Общая двигательная активность включает утреннюю гимнастику, физкультурные тренировки, работы по самообслуживанию, ходьбу, работу на дачном участке.

Ваше здоровье - в Ваших руках!

Читать далее

Профилактика рака легких

Подробности статьи

Профилактика рака легких

Ежегодно примерно у 600 тысяч человек в России впервые диагностируют злокачественные новообразования.

Что такое рак?

Наш организм состоит более чем из 30 триллионов клеток. Во всех клетках есть определенная логика биохимических превращений. Нормальные клетки организма работают строго по своим внутренним часам с исправным механизмом. Но бывают ситуации, когда жизнедеятельность клеток, в силу тех или иных причин, нарушается. Ежедневно в организме каждого человека образуется несколько миллионов раковых клеток. Это непрерывный процесс. Но ведь не все заболевают раком! Дело в том, что существуют механизмы биохимического контроля, и в большинстве случаев сама клетка «понимает», что происходит что-то не то и погибает. К сожалению, эти механизмы могут ломаться. Тогда подключается иммунная система, которая ежедневно уничтожает десятки миллионов раковых клеток. Если же и иммунитет не справляется — возникает заболевание. Причины, приводящие к мутациям в генах, до сих пор являются предметом многочисленных исследований, но существуют доказанные факторы риска развития онкологических заболеваний: вредные привычки (употребление никотинсодержащей и алкогольной продукции, неправильное питание и лишний вес, малоподвижный образ жизни), работа на вредных производствах, генетическая предрасположенность.

Рак легких — наиболее распространенное злокачественное образование в мире, а также наиболее частая причина летальных исходов среди онкологических патологий, характеризуется достаточно скрытым течением и ранним появлением метастазов.

Рак легкого — это злокачественное новообразование, которое развивается из желез и слизистой оболочки легочной ткани и бронхов. В современном мире рак легких среди всех онкологических заболеваний занимает верхнюю строчку. Согласно статистике, эта онкология поражает мужчин в восемь раз чаще, чем женщин, причем было отмечено, что чем старше возраст, тем гораздо выше уровень заболеваемости.

Основная группа заболевших — длительно курящие мужчины в возрасте от 50 до 80 лет, эта категория составляет 60-70% всех случаев рака легких, а летальность — 70-90%.

Заболевание продолжительное время развивается скрыто. Опухоль начинает формироваться в железах, слизистой, но очень быстро происходит распространение метастазов по всему телу. Факторами риска возникновения злокачественного новообразования являются:

• загрязнение воздуха;

• курение;

• вирусные инфекции;

• наследственные причины;

• вредные условия производства.

ВАЖНО! Раковые клетки, поражающие лёгкие, делятся очень быстро, распространяя опухоль по всему организму и разрушая другие органы. Поэтому важным моментом является своевременная диагностика заболевания. Чем раньше выявлен рак лёгкого и начато его лечение — тем выше шанс на продление срока жизни больного.

 Специфические симптомы рака лёгкого:

• Кашель — беспричинный, приступообразный, изнуряющий, но не зависящий от физической нагрузки, иногда с зеленоватой мокротой, которая может указывать на центральное расположение опухоли.

• Одышка. Нехватка воздуха и одышка сначала появляются в случае напряжения, а с развитием опухоли беспокоят больного даже в лежачем положении.

• Болевые ощущения в груди. Когда опухолевый процесс затрагивает плевру (оболочка легкого), где находятся нервные волокна и окончания, у пациента развиваются мучительные боли в грудной клетке. Они бывают острыми и ноющими, беспокоят постоянно или зависят от дыхания и физического напряжения, но чаще всего они расположены на стороне пораженного легкого.

• Кровохарканье. Обычно встреча врача и пациента происходит после того, как с мокротой изо рта и носа начинает выходить кровь. Данный симптом говорит о том, что опухоль начала поражать сосуды.

Наличие одного или нескольких признаков, характерных для единой категории заболеваний дыхательных органов, должно стать причиной немедленного обращения к специалисту.

Профилактика рака лёгких включает следующие рекомендации:

• отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения;

• соблюдение здорового образа жизни: правильное питание, богатое витаминами, и ежедневные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе;

• своевременное лечение заболеваний бронхов, чтобы не было перехода в хроническую форму;

• проветривание помещения, ежедневная влажная уборка квартиры;

• необходимо снизить контакт с вредными химическими веществами и тяжелыми металлами до минимума. Во время работы обязательно использовать средства защиты: респираторы, маски.

Читать далее

Основные способы снижения риска рака

Подробности статьи

Читать далее

Сахарный диабет 2024

Подробности статьи

Сахарный диабет

                  Сахарный диабет является приоритетом первого порядка среди проблем, стоящих перед медицинской наукой и здравоохранением всех экономически развитых стран. По определению ВОЗ,  заболеваемость СД носит характер нарастающей пандемии и приобрела такие масштабы, что Мировое Сообщество приняло ряд нормативных актов, направленных на борьбу с этим исключительно сложным по своей природе заболеванием, характеризующимся тяжелыми исходами, ранней инвалидизацией и смертностью больных, вследствие чего сахарный диабет в мире давно уже превратился из проблемы чисто медицинской в проблему социальную.

               Основные причины развития сахарного диабета.

             Одной из причин диабетической драмы является значительное старение населения. СД 2 типа чаще развивается улиц старше 40 лет, однако в настоящее время данный тип диабета выявляется у подростков с избыточной массой тела.

             Кроме того, огромное значение имеет увеличение массы тела среднего жителя развитых стран (80% пациентов с СД имеют избыточную массу тела).

             Урбанизация нашего образа жизни приводит к недостатку физической активности. СД 2 типа чаще развивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

             Часто причиной развития СД является стресс, при котором организм не может эффективно использовать собственный инсулин.

             Интересные данные выявлены при исследованиях Чикагского университета: через 3 дня искусственного нарушения сна у добровольцев способность регулирования сахара в крови снизилась на 25%; а также заключение Американской Академии сна: ограничение времени сна до 5 часов за ночь даже на протяжении нескольких дней вызывает  нарушение метаболизма глюкозы.

               Наследственность – генетическая предрасположенность ярко выражена при СД 2 типа.

               Часто причиной развития СД 1 типа являются тяжелые инфекции.

                 В настоящее время доказано, что любой человек с диабетом может вести нормальную активную жизнь. Секрет заключается в том, чтобы научить больных управлять своим состоянием так, чтобы СД не управлял человеком.

                 Развитие СД 2 типа и осложнений заболевания при СД 1 и 2 типов можно предотвратить, придерживаясь здорового образа жизни.

                Что включает в себя понятие «здоровый образ жизни»?

Оно включает в себя следующие составляющие:

- сбалансированное питание,

- физическую активность,

- квалифицированную медицинскую помощь и контроль пациентом своей жизни,

- полноценную социальную жизнь.

                А теперь несколько слов о составляющих здорового образа жизни.

Понятие здорового образа жизни для людей с диабетом включает прежде всего поддержание уровня глюкозы крови в пределах, близких к норме, так как чем выше уровень гликемии, тем выше риск развития осложнений СД, тем заболевание становится более агрессивным и наиболее опасным для пациентов. Для этого больным СД необходимо рекомендовать следующее:

1. Сбалансированная диета, которая является основой для поддержания хорошего уровня глюкозы в крови при любом типе сахарного диабета. Так называемая «диабетическая диета»   ни что иное, как здоровый план питания, идеальный для всей семьи. Здоровое питание не только помогает поддерживать хороший уровень содержания глюкозы в крови, что замедляет развитие осложнений диабета, но и обеспечивает достижение оптимальной массы тела.

Общие советы по питанию:

- пища должна быть разнообразной;

- пища не должна быть жирной. Готовить пищу на пару, на гриле, запекать или варить значительно лучше, чем жарить на масле;

- исключить или значительно уменьшить рафинированную пищу и сладости (любые, в том числе на фруктозе);

- уменьшить употребление соли, использовать для приготовления пищи вместо соли травы, специи, лимонный сок;

- ограничить, а лучше исключить прием алкоголя;

- употреблять пищу необходимо чаще и в малых порциях;

- стараться употреблять пищу примерно в одно время и не пропускать прием пищи.

2. Физическая активность.

Подавляющее большинство взрослых и значительная часть детей ведут малоподвижный образ жизни. Однако, физическая активность – это ключ к хорошему здоровью. У пациентов с диабетом физические упражнения, подобно инсулину, помогают эффективно использовать глюкозу крови, а также улучшить чувствительность организма к своему инсулину. Польза от физической активности, особенно для лиц с диабетом и ожирением в том числе, состоит из снижения массы тела и психологического удовлетворения. Причем не обязательно заниматься в гимнастических залах, достаточно рекомендовать пациентам выполнять хотя бы следующее:

- стараться ходить по лестницам пешком, не пользуясь лифтом;

- ввести за правило ежедневные прогулки в удобное время;

- хотя бы одну остановку до места назначения проходить пешком;

- переключая телевизионные программы, не пользуясь пультом;

- в свободное время попробовать заняться плаванием, поездками на велосипеде, активными играми, например футболом, баскетболом со всей семьей.

3. Для правильного и эффективного управления диабетом очень важно получать качественную медицинскую помощь и вносить пациентом необходимые изменения в свою жизнь. Любое улучшение метаболического контроля приведет к снижению риска развития осложнений и скорости их прогрессирования у больных СД 1 и 2 типов, соответственно затрат на их лечение.

Общеизвестный факт: «…начинается СД как болезнь обмена, а заканчивается, как сосудистая патология».

 Данными одного из самых значимых в мире исследований в диабетологии UKPDS (2003г.) доказано: если у пациента с СД достигнуто снижение показателя гликированного гемоглобина на 1%, это приводит к следующему снижению скорости развития поздних осложнений:

- инсульта – на 12%,

- острого инфаркта миокарда – на 14%,

- сердечной недостаточности – на 16%,

- катаракты – на 19%,

- микрососудистых осложнений – на 37%,

- ампутаций – на 47%.

             Наиболее затратно лечение не самого СД, а лечение его осложнений:

- СД, осложненный  микроангиопатией – в 1,7 раза,

- СД, осложненный  макроангиопатией – в 2 раза,

- СД, осложненный  микро- и макроангиопатией – в 3,5 раза.

(А.С. Аметов, журнал «Эффективная фармакотерапия», № 3, 2008г.)

             Роберт Пицц,  в своей президентской речи на открытии ежегодного конгресса Американской Диабетической Ассоциации в июне 2006 года,  сказал: «Если 80% американцев с СД 2 типа достигнут целевых  показателей лечения, это позволит экономить ежегодно около 5 миллиардов долларов».

              Таким образом, значительно дешевле лечить больных СД качественными сахароснижающими препаратами, чем допускать развитие осложнений и необходимость лечения их в амбулаторных и особенно в стационарных условиях. Имеет огромное значение необоснованная замена препаратов  у пациентов, достигнувших хорошего гликемического контроля на определенном лечении. Особенно это касается инсулинов.

               Помимо назначения лечения, необходимо обучить больного жить в изменившихся условиях, в том числе  качественному самоконтролю лечения. В этом случае пациент сохраняет свое здоровье на долгие годы.

Чтобы достигнуть подобных результатов, необходимо обучать больных в Школах для больных СД, которые работают и в поликлиниках, и в стационарах. После обучения пациенты адаптируются к жизни с СД, что чрезвычайно важно, так как диабет – это пожизненное состояние, которое требует тщательного контроля.

                Таким образом, больному СД необходим постоянный контакт с лечащим врачом, регулярный контроль уровня глюкоза крови.

4. Полноценная социальная жизнь – это необходимая составляющая здорового образа жизни.

И полноценная социальная жизнь, и возможность расслабиться  в кругу семьи и друзей необходимы для снижения уровня стрессов. Это в свою очередь уменьшает риск развития СД и позволяет людям с диабетом осуществлять контроль своего заболевания. Если пациент знает, как правильно заботиться о себе, он сможет вести активную здоровую жизнь. Очень важно достичь равновесия в соблюдении составляющих здорового образа жизни. Недостаток или избыток чего-либо может означать, что пациент больше не контролирует свое состояние. Достижение такого равновесия – это дело жизни больного СД.

В целом, необходимость дополнительной заботы о себе, необходимость принимать медикаменты не означают, что пациент с СД не может вести полноценную социальную жизнь.

 «… диабет – это хроническое, потенциально инвалидизирующее заболевание, лечение которого требует больших затрат.  Диабет вызывает тяжелые осложнения, что создает большую угрозу для семей, государств и всего мира…»

Однако

Мы можем изменить ситуацию с диабетом…

Мы можем контролировать диабет у людей, которым поставлен этот диагноз…

Мы можем предотвратить большую часть страданий, которые причиняет диабет…

Мы можем помочь больным диабетом прожить долгую и здоровую жизнь…

Но мы должны действовать уже сейчас…

Читать далее

Репродуктивная функция

Подробности статьи

Читать далее

Госзадание

Подробности статьи

Госзадание 2023

 

Госзадание 2024

Читать далее

Рациональное питание

Подробности статьи

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

В последнее время много внимания стало уделяться рациональному питанию как одному из важных компонентов здорового образа жизни Стремление человека к правильному, рациональному питанию —  важнейшее условие для его здоровья, работоспособности и долголетия. 

Рациональное питание – это своевременное снабжение организма пищей, содержащей жизненно важные для него питательные вещества в оптимальных количествах, с учетом характера труда человека и его индивидуальных особенностей: возраста, пола, роста, веса и т.

С пищей человек получает все необходимые элементы, которые обеспечивают организм энергией, необходимой для роста и поддержания жизнедеятельности тканей.

Необходимые организму питательные вещества подразделяются на шесть основных типов: углеводы, белки, жиры, витамины, минеральные элементы и вода. Рационально питаться — это значит получать с пищей в достаточном количестве и в правильном сочетании все, что требуется организму.

Разнообразное питание должно проводиться с учетом генетических особенностей человека, его возраста, физических нагрузок, климатических и сезонных особенностей окружающей среды. Оно позволяет организму максимально реализовать его генетический потенциал, однако превзойти этот потенциал организм не в состоянии, как бы хорошо не было организовано питание.

Необходимо отметить, что нет таких пищевых продуктов, которые сами по себе были бы хорошими или плохими. Питательной ценностью в той или иной степени обладают все пищевые продукты, но не существует и некой идеальной пищи. Важно не только то, что мы едим, а, сколько едим, когда едим и в каких сочетаниях съедаем те или иные продукты.

Основные правила рационального питания:

1. Достаточная энергетическая ценность пищи. Расход организмом энергии пищевых веществ должен уравновешиваться поступлением их с пищей.

2. Органические и минеральные вещества пищи должны быть сбалансированы между собой применительно к потребностям организма, то есть представлены в определенных соотношениях.

3. Организм человека нуждается в поступлении ряда органических веществ в готовом виде (витамины, ряд аминокислот и полиненасыщенных жирных кислот), не имея возможности синтезировать их из других веществ пищи.

4. Сбалансированность пищи достигается за счет ее разнообразия, включения в рацион пищевых продуктов разных групп.

5. Состав пищи и, соответственно, набор пищевых продуктов должны отвечать индивидуальным особенностям организма.

6. Воздействие пищи может усилить или ослабить работу систем организма. Усиление под действием пищи одних функций может сопровождаться ослаблением других. Человек поставлен природой перед выбором целей питания: ему приходится решать, какую из функций он желает усилить, а чем можно поступиться.

7. Пища должна быть безопасной для человека, а применяемые кулинарные приемы ее обработки не должны ему вредить. Употребление свежих продуктов, не подвергнутых различным обработкам;

8. Максимальное исключение из употребления соли, сахара, алкоголя, кофе, какао, чая, шоколада.

9. Систематическое очищение организма от шлаков.

10. Работа организма подчинена биоритмам. Следуя им, человек должен соблюдать режим питания, делить суточный рацион на части;

Негативное влияние на организм оказывает избыточное или недостаточное питание. При чрезмерном питании в значительной мере увеличивается масса тела, что может привести к ожирению, а, в конечном счете, к различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, диабету, нарушениям обмена веществ и т. п. При недостаточном питании человек резко худеет, ухудшается его самочувствие, падает работоспособность, снижается иммунитет. Вот почему так важно соблюдать правила рационального, сбалансированного и полноценного питания.

Для того чтобы питание отвечало требованиям здорового образа жизни, оно должно обеспечивать организм всеми необходимыми пищевыми элементами в необходимом количестве и нужном сочетании. Человеческий организм — сложный механизм. Здоровье человека зависит от того, сколько человек получает энергии и сколько он ее расходует и как гармонично при этом работают все его органы, обеспечивая необходимый уровень жизнедеятельности.

Будьте здоровы!

Читать далее

Профилактика неинфекционных заболеваний

Подробности статьи

Профилактика неинфекционных заболеваний

Хронические неинфекционные заболевания – хронические заболевания, которые как правило, имеют продолжительное течение и являются результатом воздействия комбинации генетических, физиологических, экологических и поведенческих факторов.

К наиболее распространенным неинфекционным патологиям относятся:

• Болезни сердца и сосудов
• Заболевания дыхательных путей
• Сахарный диабет
• Злокачественные новообразования

50% вклада в развитие хронических неинфекционных заболеваний вносят основные 7 факторов риска:

• курение
• нерациональное питание
• низкая физическая активность
• избыточное потребление алкоголя
• повышенный уровень артериального давления
• повышенный уровень холестерина в крови
• ожирение

Очевидно, что самым действенным методом профилактики развития хронических неинфекционных заболеваний является соблюдение принципов здорового питания, повышение физической активности и отказ от вредных привычек.

Важнейшую роль в профилактике заболеваний играет контроль за состоянием здоровья, регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

Основные рекомендации для профилактики заболеваний:

• Важно знать свои показатели, характеризующие  здоровье (уровень холестерина в крови, уровень артериального давления, уровень глюкозы в крови, индекс массы тела, окружность талии).
• Необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию.
• Важно правильно питаться:
• ограничить потребление соли (до 5 г/сутки - 1 чайная ложка без верха)
• увеличить потребление фруктов и овощей (не менее 400-500 гр. в день - 5 порций)
• увеличить потребление продуктов из цельного зерна, бобовых для обеспечения организма клетчаткой
• снизить потребление насыщенных жиров и отказаться от потребления трансжиров. Рацион должен содержать достаточное количество растительных масел (20-30 г/сутки), обеспечивающих организм полиненасыщенными жирными кислотами (рыба не менее 2 раз в неделю, желательно жирных сортов)
• ограничить потребление продуктов, содержащих добавленный сахар (сладкие газированные напитки, мороженое, пирожное и др. сладости).
• Откажитесь от вредных привычек.
• Физическая активность должна быть регулярной и соответствовать
  состоянию и возрасту:
• взрослые люди должны уделять не менее 150 минут в неделю занятиям средней интенсивности или не менее 75 минут в неделю занятиям высокой интенсивности
• каждое занятие должно продолжаться не менее 10 минут
• увеличение длительности занятий средней интенсивности до 300 минут в неделю или до 150 минут в неделю высокой интенсивности необходимо для того, чтобы получить дополнительные преимущества для здоровья - необходимо чередовать анаэробные и аэробные нагрузки (аэробные нагрузки - 5-7 раз в неделю, анаэробные нагрузки - 2-3 раза в неделю).

Если Вы будете относиться внимательнее к своему здоровью, стараться укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни и регулярно проходить диспансеризацию, то вы будете меньше беспокоиться о хронических неинфекционных заболеваниях.

Читать далее

Профилактика туберкулеза у взрослых

Подробности статьи

Профилактика туберкулеза у взрослого населения.

Туберкулёз — социальная и медицинская проблема, поэтому для профилактики туберкулёза проводят комплекс мероприятий соци­альной и медицинской направленности.

Мероприятия социальной направленности устраняют (или мини­мизируют) факторы социального риска, которые способствуют рас­пространению инфекции.

Медицинские профилактические мероприятия призваны умень­шить риск инфицирования здоровых людей и ограничить распро­странение туберкулёзной инфекции (противоэпидемическая работа, своевременное выявление и лечение больных), а также предупредить заболевание туберкулёзом (вакцинация, химиопрофилактика).

Очень важны ежегодные профилактические осмотры населения с 15 лет на туберкулез (флюорография органов грудной клетки).

Они предполагают воздействие на все звенья эпидемического процес­са — источник микобактерий туберкулёза, условия распространения и передачи инфекции, восприимчивость человека к возбудителям.

Такой подход позволяет координировать различные профилакти­ческие мероприятия и выделять социальную, санитарную и специфи­ческую профилактику туберкулёза.

 

Социальная профилактика — комплекс мероприя­тий универсального характера, однако их значение в профилактике туберкулёза велико.

Профилактические меры направлены на улуч­шение экологической обстановки, борьбу с бедностью, на повышение материального благосостояния, общей культуры и социальной грамотности граждан. Меры социальной направленности создают условия, необходимые для укрепления здоровья и пропаганды здоро­вого образа жизни(плакаты, буклеты, реклама, компьютерные технологии), отказ от вредных привычек, приверженность к рациональному питанию и умеренным физическим нагрузкам.

Осуществление этих мер зависит от общей социально-экономической ситуации в стране, политического устройства государства и его идеологии.

Борьба с туберкулёзом в России - дело государственной важности. В основу Национальной концепции противотуберкулёзной помощи населению положены принципы профилактической направленности, государственного характера, бесплатности медицинской помощи.

Концепция получила отражение в государственных нормативных документах - Федеральном законе «О предупреждении распро­странения туберкулёза в Российской Федерации», Постановлении Правительства Российской Федерации, приказе Минздравсоцраз­вития России «О совершенствовании противотуберкулёзных меро­приятий в Российской Федерации». Эти документы — законодатель­ная база социальной профилактики туберкулёза, они гарантируют государственное финансирование всего спектра медико-социальных мероприятий, необходимых для профилактики туберкулёза. Социальная профилактика туберкулёза влияет на все звенья эпи­демического процесса. Она создаёт фундамент, необходимый для осуществления профилактических мероприятий другого уровня, и в значительной степени определяет их общую эффективность.

Санитарная профилактика

Цель санитарной профилактики - предупреждение инфициро­вания микобактериями туберкулёза здоровых людей. Мишени для санитарной профилактики: источник выделения микобактерий и пути передачи возбудителя туберкулёза. Источники инфекции — люди, больные туберкулёзом (антропонозный туберкулёз), и больные животные (зоонозный туберкулёз). Наибольшую эпидемическую опасность представляют бактериовыделители - больные активным туберкулёзом люди, выделяющие в окружающую среду значительное количество микобактерий тубер­кулёза.

Принципы санитарной профилактики заключаются в постоянном контакте и работе с населением.

О случаях выявления положительных реакций на туберкулин у животных в Центр гигиены и эпидемиологии сообщает ветеринарная служба. Очаги зоонозного туберкулёза обследуют совместно специалисты фтизиатрической, санитарно-эпидемиологической и ветеринарной служб. При возникновении туберкулёза у животных хозяйство (ферму) объявляют неблагополучным, устанавливают карантин и прово­дят необходимые мероприятия для предотвращения распространения болезни

Выделяют очаги туберкулезной инфекции — условное понятие, включает место пребывания бактериовыделителя и его окружение. В очаге инфекции возможна передача микобак­терий здоровым людям с последующим развитием у них туберкулёза.

Условно выделяют 5 групп очагов туберкулёзной инфекции.

Первую группу образуют очаги с наибольшей эпидемической опасностью. К ним относят места проживания больных туберкулёзом лёгких, у которых установлен факт бактериовыделения — «территориальные» очаги туберкулёза. Опасность распростра­нения туберкулёза в этих очагах усугубляют многие факторы: наличие среди членов семьи детей, подростков и лиц с повышенной восприимчивостью к микобактериям туберкулёза, неудовлетворительные бытовые условия, несоблюдение противоэпиде­мического режима. Такие «социально отягощённые» очаги чаще возникают в обще-­ житиях, коммунальных квартирах, учреждениях закрытого типа, в которых невоз­можно выделить для больного отдельную комнату.

Вторая группа включает более благополучные в социальном плане очаги. Больные туберкулёзом лёгких, выделяющие микобактерии, проживают в отдельных благоустро­енных квартирах без детей и подростков и соблюдают санитарно-гигиенический режим.

К третьей группе относятся очаги, в которых проживают больные с активным туберкулёзом лёгких без установленного выделения микобактерий, но в контакте с больным находятся дети и подростки или лица с повышенной восприимчивостью. Эта группа включает также очаги инфекции, в которых проживают больные с внелёгоч­ными формами туберкулёза.

Очагами четвёртой группы считают места проживания больных с активным туберкулёзом лёгких, у которых установлено прекращение выделения микобактерий туберкулёза (условные бактериовыделители). В этих очагах среди контактирующих с больным лиц нет детей, подростков и людей с повышенной восприимчивостью к микобактериям туберкулёза. Отягощающие социальные факторы отсутствуют. К чет­вёртой группе также относятся очаги, в которых бактериовыделитель проживал ранее (контрольная группа очагов).

Пятая группа — очаги зоонозного происхождения.

В очагах проводят работы фтизиатр, медицинская сестра, эпидемиолог. Существует текущая и заключительная дезинфекция.

Специфическая профилактика направлена на повышение резис­тентности организма к возбудителю туберкулёза и ориентирована на конкретного индивидуума, подвергающегося агрессии со сторо­ны микобактерий.

Устойчивость здорового человека к туберкулёз­ной инфекции можно повысить путём иммунизации — вакцинации.

Другой путь повышения невосприимчивости организма к действию возбудителей предполагает использование химиопрепаратов, оказы­вающих губительное действие на микобактерии (химиопрофилактика).

Химиопрофилактика - это применение противотуберкулёзных препаратов с целью предупреждения развития заболевания у лиц, подвергающихся наибольшей опаснос­ти заражения туберкулёзом.

С помощью специфических химиопрепаратов можно уменьшить популяцию микобактерий туберкулёза, проникших в организм человека, и создать оптимальные условия для полноценного взаимодействия иммунокомпетентных клеток. Применение противотуберкулёзных препаратов с профилактической целью снижает вероятность заболевания туберкулёзом в 5-7 раз

Выделяют два вида химопофилактики:

1. В некоторых случаях химиопрофилактику проводят детям, подросткам и взрос­лым, не инфицированным микобактериями туберкулёза, с отрицательной реакцией на туберкулин, — первичная химиопрофилактика. (Первичная химиопрофилактика — обычно кратковременное неотложное мероприятие у лиц, находящихся в регионах с высокой заболеваемостью туберкулёзом.)

2. Вторичную химиопрофилактику назначают инфицированным микобактериями туберкулёза людям (с положительной реакцией на туберкулин), у которых отсутствуют клинические и рентгенологические признаки туберкулёза, а также пациентам с остаточными изменениями в органах после ранее перенесённого туберкулёза

 

Существуют группы людей, которым требуется химиопрофилактика:

• впервые инфицированным микобактериями туберкулёза («вираж» туберкулино­вой пробы) клинически здоровым детям, подросткам и лицам до 30 лет (режим определяют индивидуально с учётом факторов риска);

• детям, подросткам и взрослым, находящимся в бытовом контакте с больными активным туберкулёзом (с бактериовыделителями):

• детям и подросткам, находившимся в контакте с больными активным туберкулёзом

в детских учреждениях (независимо от установления выделения больным МБТ);

• детям и подросткам, проживающим на территории учреждений противотубер­кулёзной службы;

• детям из семей животноводов, работающих в неблагополучных по заболевае­мости туберкулёзом регионах, детям из семей, содержащих в индивидуальном хозяйстве поражённый туберкулёзом скот;

• впервые выявленным лицам с признаками перенесённого туберкулёза и лицам,

прошедшим курс лечения по поводу туберкулёза:

лицам с выраженными остаточными изменениями в органах после перенесённо­го туберкулеза (курсы химиопрофилактики проводят с учётом характера оста­точных изменений);

• новорождённым, привитым в родильном доме вакциной БЦЖ, родившимся от больных туберкулёзом матерей с несвоевременно выявленным заболеванием

(химиопрофилактику проводят через 8 нед. после вакцинации);

• лицам, имеющим следы ранее перенесённого туберкулёза, при наличии небла­гоприятных факторов (острые заболевания, операции, травмы, беременность), способных вызвать обострение заболевания;

• лицам, прошедшим курс лечения по поводу туберкулёза, с выраженными оста­точными изменениями в лёгких, находящимся в опасном эпидемиологическом

окружении;

• лицам со следами ранее перенесённого туберкулёза при наличии у них заболе­ваний. лечение которых различными препаратами (например, глюкокортикоидами) может вызвать обострение туберкулёза (диабет, коллагеноз, силикоз, саркоидоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.).

Основные принципы химопрофилактики включает в себя назначение двух ПТП 1 ряда на срок от трех до шести месяцев в зависимости от показаний.

Выполнили врачи-фтизиатры

Подтихова О.В.

Райкова И.В.

Читать далее

Профилактика гриппа и ОРВИ

Подробности статьи

Профилактика гриппа и ОРВИ

Грипп - острая респираторная вирусная инфекция, которая имеет всемирное распространение, поражает все возрастные группы людей.

Грипп и ОРВИ составляют 95% всей инфекционной заболеваемости.

Как происходит заражение?

Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус внедряется в их эпителиальные клетки, проникает в кровь и вызывает интоксикацию. Создаются условия для активизации других видов бактерий, а также для проникновения извне новых бактерий, вызывающих вторичную инфекцию - пневмонию, бронхит, отит, обострение хронических заболеваний, могут пострадать сердце, суставы.

Кто является источником инфекции?

Единственным источником и распространителем инфекции является больной человек. Основным путем распространения вирусов гриппа от человека к человеку считается воздушно-капельное заражение при разговоре, кашле, чихании. Распространение вирусов гриппа может происходить и контактно-бытовым путем при несоблюдении заболевшим и окружающими его лицами правил личной гигиены, в том числе пользовании общими предметами ухода (полотенце, носовые платки, посуда и др.), не подвергающимся обработке и дезинфекции. Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот.

Как проявляется грипп?

В типичных случаях болезнь начинается внезапно: повышается температура до 38 - 40 градусов, появляется озноб, сильная головная боль, головокружение, боль в глазных яблоках и мышцах, слезотечение и резь в глазах.

Особенно опасен грипп у детей до 1 года. Симптомы гриппа у детей до года такие же, как и у детей старшего возраста:

• повышение температуры;
• озноб;
• заложенность носа, насморк;
• кашель;
• расстройства пищеварения.

По поведению малыша можно судить о его плохом самочувствии: кроха капризничает, плохо спит, отказывается от еды.

Что делать, если вы заболели?

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Соблюдайте постельный режим и следуйте всем рекомендациям врача. Самолечение при гриппе недопустимо. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными.

Как защитить себя от гриппа?

Самое эффективное средство в профилактике гриппа — вакцинация. В вакцинации нуждается каждый человек, заботящийся о своем здоровье и здоровье окружающих. 70-80% провакцинированных сотрудников в коллективе создают иммунную прослойку, которая надежно защищает от гриппа. Своевременная вакцинация снижает заболеваемость гриппом в несколько раз, смягчает течение болезни, сокращает ее длительность, предотвращает осложнения. Прививку от гриппа лучше всего делать в октябре-ноябре, когда эпидемия еще не началась. Иммунитет вырабатывается примерно 2 недели. Вакцинация во время эпидемии также эффективна, однако в период до развития иммунитета (7-15 дней после вакцинации) необходимо проводить профилактику другими средствами.

Необходимо помнить, что любое лекарственное средство при лечении гриппа вызывает побочные реакции, которые не сравнимы с допустимыми реакциями на вакцинацию. Кроме того, с профилактической целью противовирусные препараты необходимо применять на протяжении всего периода эпидемии, что при длительном применении снижает их эффективность и способствует формированию лекарственно устойчивых форм вируса.

• Рекомендуется повышать защитные силы организма: заниматься физической культурой, правильно питаться, своевременно и достаточно отдыхать, принимать витаминно-минеральные комплексы.
• Регулярно и тщательно мыть руки с мылом, особенно после кашля или чихания. Спиртосодержащие средства для очистки рук также эффективны.
• Избегать прикосновений руками к своему носу и рту. Инфекция распространяется именно таким путем.
• Прикрывать рот и нос одноразовым платком при чихании или кашле. После использования выбрасывать платок в мусорную корзину.
• Использовать индивидуальные или одноразовые полотенца.
• Стараться избегать близких контактов с людьми с гриппоподобными симптомами (по возможности держаться от них на расстоянии примерно 1 метра).
• Регулярно проветривайте помещения, проводите влажную уборку.
• Избегать как переохлаждений, так и перегревания.
• Во время эпидемии гриппа и ОРВИ не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости.
• При заболевании гриппом и ОРВИ, оставаться дома, вызвать врача. Максимально избегать контактов с другими членами семьи, носить медицинскую маску, соблюдать правила личной гигиены. Это необходимо, чтобы не заражать других и не распространять вирусную инфекцию.

Чем опасно заболевание для грудного ребенка

Профилактика гриппа у новорожденных и грудных детей крайне важна, поскольку у малышей этого возраста заболевание часто приводит к тяжелым осложнениям — пневмонии, отиту, бронхиту. Также при гриппе малыши часто отказываются от еды. Это может привести к резкой потере веса и обезвоживанию, что опасно в младенческом возрасте. Поэтому так важно соблюдать меры предосторожности во время эпидемии в семье, где есть грудной ребенок. До 6 месяцев прививки от гриппа запрещены. Позже, когда малышу исполняется полгода, родители принимают решение: прививать или нет. Но доктора рекомендуют в первую очередь прививаться взрослым и старшим детям, которые посещают детский коллектив. Грудные дети редко бывают в общественных местах, поэтому угроза заражения может быть только от близких людей.

При первых признаках заболевания у ребенка любого возраста необходимо вызвать врача. Незамедлительная медицинская помощь требуется, если: не сбивается высокая температура; есть фебрильные судороги, спутанное сознание; лихорадка держится более трех дней и плохо сбивается; интенсивная рвота и понос; сильная головная боль, дезориентация; боли за грудиной, затрудненное дыхание; сыпь любого характера на фоне высокой температуры.

Следует помнить, что соблюдение всех мер профилактики защитит от заболеваний гриппом и его неблагоприятных последствий.

Читать далее