Современные методы иммунологичекой диагностики туберкулеза

Наличие медико-биологических и социальных факторов риска развития туберкулеза существенно увеличивает риск развития активного заболевания туберкулезом, особенно при наличии у пациентов латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ).

Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) – состояние стойкого иммунного ответа на попавшие ранее в организм антигены микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулеза.

Министерство здравоохранения РФ рекомендует ежегодно проводить скрининговое обследование детей в возрасте от 1-го года до 17-ти лет на наличие туберкулезной инфекции (в частности при поступлении в детский сад и школу).

Скрининговое обследование проводят с использованием внутрикожных проб, но при наличии противопоказаний или информированном отказе родителей от применения внутрикожных проб, допускается назначение альтернативных методов обследования, одним из которых является T-SPOT.

Исследование является высокоинформативным для выявления легочных, внелегочных, активной и латентной форм туберкулезной инфекции.

Тестирование проводиться методом ELISPOT-  определение количества активированных Т-лимфоцитов, выделяющих гамма-интерферон (каждый спот (точка) указывает на одну активированную Т-клетку) при наличии туберкулезной инфекции.

Преимущества исследования методом T-SPOT:

• отсутствие побочных реакций, не требует введения туберкулина (диагностика у людей с аллергией);

• разрешен детям и беременным женщинам;

• обладает высокой чувствительностью (98,8 %) и специфичностью(100 %);

• дает более объективные результаты по сравнению с кожными тестами;

• не имеет ограничений по времени проведения;

• позволяет диагностировать внелегочные формы туберкулеза.

Показания к назначению:

Диагностика туберкулезной инфекции у пациентов повышенного риска инфицирования:

• с сахарный диабетом,

• с хронической патологией ЖКТ,

• с хронической патологией мочеполовой системы;

• хронические неспецифические заболевания легких;

• пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию, пациенты-рецепиенты донорских органов;

• дети и беременные женщины;

• пациенты с положительным или сомнительным результатом кожного теста (проба Манту, Диаскинтест);

• лица, которым противопоказано проведение кожных туберкулиновых тестов (аллергические состояния и кожные заболевания)

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак. Время выполнения теста ≈ 24 часа.

Тест можно сделать в ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер» на платной основе (тел. 55 22 40).