Июль 2023

31 Июль 2023

Туберкулез женских половых органов

 

ТУБЕРКУЛЕЗ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ 

 

Туберкулез – это общее инфекционное заболевание, одно из местных проявлений которого – поражение половых органов. 

Так или иначе, человек хотя бы раз в жизни пересекается с возбудителем туберкулеза, однако порядка в 90-93% случаев дальнейшего развития инфекции не последует. В той части, где туберкулезная палочка проникла в организм,  начинает формироваться очаг первичного воспаления. Как правило, на этом воспалительные процессы и заканчиваются не получая дальнейшего развития. Но если в организме присутствуют благоприятные для заболевания условия, такие как плохой иммунитет, возбудитель излишне активный, а также существует вероятность переноса туберкулезной палочки в другие органы, среди них и половые органы, посредством кровотока или лимфы. Попадая в половые органы, инфекция, чаще всего, оседает в отделах маточных труб, где прекрасная микроциркуляция и там локализуется, в дальнейшем с уже подготовленных позиций распространяется в матку, яичник и другие части.

Туберкулез половых органов возникает обычно в детском возрасте, а впервые проявляется в период полового созревания или позже. Диагностируется заболевание в основном у женщин репродуктивного возраста (20-35 лет). Для того, чтобы начался активный процесс развития болезни, недостаточно только одного проникновения инфекции в половые органы. Попав во внутрь, туберкулезная палочка может оставаться там некоторое время и совершенно себя не проявлять и лишь с появлением благоприятной для неё ситуации, либо в результате воздействия ряда факторов, активизируется и приводит к развитию туберкулеза, который и является вторичным.

Для активного прогресса заболевания требуется создание комфортных условий для инфекции, первым делом должен снизиться иммунитет, тем самым ухудшив защищенность организма. Причиной создания подобных условий может стать:

  • неправильное питание, которое не будет обеспечивать организм необходимыми веществами (несбалансированные диеты).
  • неблагоприятная окружающая среда и антисанитарные условия жизни.
  • последствия недавно перенесенных заболеваний, в том числе и инфекционного характера.

 

Развитие туберкулеза может начаться при изменениях  гормонального фона во время полового созревания и началом активной половой жизни, а также в результате родов или аборта, реже, с началом климактерических явлений. Доказано, что невозможна передача туберкулеза половых органов половым путем. Надо понимать, что поражение половых органов туберкулезом не является отдельным заболеванием, а является всего лишь частью туберкулезной инфекции находящейся в организме.

По локализации воспалительного процесса различают: туберкулез придатков; туберкулез матки; туберкулез шейки матки; туберкулез влагалища; туберкулез вульвы.

Наиболее часто туберкулезная инфекция поражает маточные трубы (до 90%), реже матку (35-40%). Яичники вовлекаются в воспалительный процесс в 17-20% случаев заболевания. Очень редко (1-2%) возникает туберкулез шейки матки, влагалища и вульвы. Такое избирательно частое поражение маточных труб объясняется особенностями их строения (извитость и складчатость слизистой оболочки) и кровообращения (богатая и разветвленная сосудистая сеть).

Среди больных, страдающих бесплодием, туберкулез половых органов выявлен у 10-22%, при нарушениях менструальной функции — у 8-10%, среди воспалений внутренних половых органов — у 10-11%. В последние годы отмечен некоторый рост внелегочных заболеваний туберкулеза, что конечно связано с совершенствованием методов его диагностики. 

Выявление заболевания может произойти в ходе посещения женщиной врача гинеколога, которое было запланировано совсем по иным причинам. Вследствие развития воспалительных процессов, в придатках произошли значительные изменения, маточные трубы деформировались и стали толще, а на поверхности появились бугорки и это выявляется во время ультразвукового исследования. Во время осмотра у врача гинеколога могут возникнуть подозрения о наличие туберкулёзной инфекции в области половых органов, в этом случае помимо стандартных процедур выдается направление в тубдиспансер, для прохождения дополнительного обследования.

В тубдиспансере будет проведена полная диагностика с проведением различных процедур и анализов, будут сделаны специальные пробы кожи, дающие возможность понять, есть ли в организме воспалительные процессы, вызванные туберкулезной инфекцией. Из половых путей берутся на посевы выделения, для выявления туберкулезной палочки. При необходимости, проводят посевы мочи и менструальной крови, а также анализы крови из вены.

С целью выявления возможных изменений, произошедших в маточных трубах и полости матки, выполняется гистеросальпингография, которая дает возможность разглядеть все сужения, сращения, изменения проходимости маточных труб и их деформацию, а также сращения стенок матки. Помимо этого гистеросальпингоскипия подразумевает проведение осмотра и последующее выскабливание полости матки с дальнейшим микробиологическим и гистологическим изучением полученного материала.

Понимая, сколько предстоит пройти всевозможных диагностических процедур и обследований, несложно понять, что это  продолжительный и очень трудоемкий процесс, для которого требуется терпение и четкое понимание важности и необходимости всех предстоящих мероприятий.

Когда у женщины диагностируют туберкулёз половых органов, её направляют в противотуберкулезный диспансер, где для лечения применяют специальные медицинские препараты и длительность курса лечения может доходить до года. Главным залогом успешного лечения является своевременность начала лечения, использование новейших препаратов и своевременность их приема.

 

Врач-гинеколог ГУЗ «ЛОПТД»          Якубова А.Е.

Читать далее

Профилактика гидрофобии

 

Профилактика гидрофобии

 

Бешенство (гидрофобия) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства Rabies virus, род Lyssavirus семейство Rhabdoviridae. Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передаётся со слюной при укусе больным животным.

Бешенство – это особо опасное острое вирусное инфекционное заболевание с абсолютной летальностью. Бешенство можно только предотвратить, средств лечения уже развившегося заболевания не существует. Каждые 10 минут в мире от бешенства погибает один человек, – предупредили эксперты.

Попадая в организм человека, вирус распространяется по нервным путям, достигает головного мозга, где развивается воспаление, нарушающее работу жизненно важных элементов центральной нервной системы, следствием чего становится смерть.

По данным ВОЗ, от бешенства ежегодно умирают 55000 человек, наиболее уязвимыми остаются страны Азии и Африки.

В России в  2020 году было выявлено 1452 очага бешенства, в  2021 году - 1033 очага бешенства, заболело и пало 1199 животных. Из них 562 кошек и собак (47%), 455 – диких животных (38%), 182 – сельхозживотных (15%);

За последние 5 лет в России фиксировались единичные случаи заболевания людей бешенством. В  2022 году бешенство выявили у 2 человек, в 2021 -6 чел., в 2020 году – 7, в 2019 году - 2, в 2018 году – 2 и в 2017 году – 2.

Заражение человека возможно при укусе или оцарапывании больным животным ран, порезов на коже человека, а также при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной.

Болезнь имеет три периода:

Продромальный (период предвестников) Длится 1—3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2—37,3 °C, угнетённым состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Боль в месте укуса ощущается, даже если рана давно зарубцевалась.

Стадия разгара (гидрофобия) Длится 1—4 дня. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. Больные становятся агрессивными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха.

Период параличей (стадия «зловещего успокоения»). Наступает паралич глазных мышц, нижних конечностей, дыхания, что вызывает смерть. Общая продолжительность болезни 5—12 дней.  Развивается водобоязнь со спазмом глоточной мускулатуры при виде воды, аэрофобия - мышечные судороги, возникают при малейшем движении воздуха. Характерно усиленное слюноотделение, тонкая струйка слюны постоянно вытекает из угла рта. В случае появления клинических признаков бешенства эффективных методов лечения нет. Проводится симптоматическое лечение для облегчения мучительного состояния. Двигательное возбуждение снимают успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняют курареподобными препаратами. Дыхательные расстройства компенсируют посредством трахеотомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания.

В 1885 года Луи Пастер разработал вакцину против бешенства. В настоящее время её используют в сочетании с антирабической сывороткой или антирабическим иммуноглобулином. Эффективность вакцины напрямую связана со временем обращения за медицинской помощью после укуса. Чем раньше человек обратится за помощью, тем больше шансов на положительный исход. Срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов и вылечить человека. Отсутствие лечения неизбежно приводит к смертельному исходу. В природе многие виды животных поддерживают сохранение и распространение вируса бешенства. Различают природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными (волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец, скунс, мангуст, летучие мыши), и городской тип бешенства (собаки, кошки, сельскохозяйственные животные). Домашние животные заражаются бешенством после контакта с больными дикими животными. Специфика поведения кошек усугубляет крайне агрессивное поведение большей части больных бешенством кошек. У части кошек бешенство протекает в тихой (паралитической) форме, когда больное животное забирается в дальние (подвал, под диван) места и остается там до смерти, однако при попытке его достать все равно нападает на человека. Наиболее велика вероятность заражения от лис и бездомных собак, обитающих за городом, в весенне-летний период. Инкубационный период составляет от 3- 10 дней до 1—3 месяцев, в некоторых случаях — до одного года, причём у иммунизированных людей — в среднем 77 дней, а у не иммунизированных людей — 54 дня. Вероятность заражения зависит от обстоятельств, если бешеное животное укусило человека через одежду, или при укусе возникло сильное кровотечение, вероятность заражения будет меньше. Наиболее опасными в плане заражения являются укусы в голову, кисти рук, гениталии (места наиболее богатые нервными окончаниями). Большое значение для развития заболевания имеет наличие укуса с попаданием слюны бешеного животного в рану.

Профилактика бешенства.

Профилактика бешенства заключается в борьбе с бешенством среди животных: вакцинации (домашних, бездомных и диких животных), установлении карантина и т. д. Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, местную обработку раны необходимо проводить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения; рану обильно промывают водой с мылом и обрабатывают 40-70 градусным спиртом или раствором йода, при наличии показаний вводят антирабический иммуноглобулин вглубь раны и в мягкие ткани вокруг неё, после местной обработки раны немедленно проводят специфическое лечение, которое заключается в лечебно-профилактической иммунизации антирабической вакциной. Вакцины, используемые в настоящее время, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0 день), затем на 3, 7, 14, 30 и 90 дни. Если за укусившим животным удалось установить наблюдение, и в течение 10 суток после укуса оно осталось здоровым, то дальнейшие инъекции прекращают. Во время вакцинации и в течение 6 месяцев после последней прививки запрещено употребление алкоголя. В период вакцинации необходимо ограничить употребление в пищу продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию, запрещено переутомление, переохлаждение, перегрев. Необходимо немедленно обратиться в ближайший травмпункт, так как успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро начато лечение. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид, поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Затем следует провести курс прививок, назначенный врачом. Бешенство — смертельное заболевание, развитие его можно предупредить только своевременно проведенным курсом лечебно-профилактической вакцинации. Эффективность вакцинации находится в прямой зависимости от времени обращения за помощью после укуса.

С целью предупреждения заражения бешенством охотникам рекомендуется получить курс профилактических прививок против бешенства, воздержаться от снятия шкур и разделки туш животных до получения результатов исследования убитых животных на бешенство из ветеринарной лаборатории. Не допускать к охоте на диких животных не вакцинированных собак. С целью предотвращения заболевания бешенством необходимо проводить ежегодную профилактическую вакцинацию против бешенства у домашних животных собак, кошек.

 

Читать далее

Профилактика гепатита С

 

Профилактика гепатита С

 

Вакцины против гепатита С пока не существует, потому что вирус быстро мутирует и имеет очень большое количество генотипов.

Профилактика гепатита С — ключевой этап в борьбе с болезнью, от которой нет вакцины. Инфекционное поражение печени опасно, протекает бессимптомно, приводя при этом к циррозу, раку. Иногда орган разрушается даже при грамотно подобранной терапии. Жить без печени человек не может. Орган нельзя удалить подобно воспалённому жёлчному пузырю или аппендиксу. Поэтому профилактика гепатита С — важная задача.

Гепатит С, профилактика заболевания рассматриваются на государственном уровне. В России, к примеру, Минздравом разработано постановление о мерах борьбы с инфекционным воспалением печени.

Чтобы не заразиться вирусом гепатита С, врачи рекомендуют следующие мероприятия:

Плановая профилактика заражения

1.Избегать общего пользования средствами гигиены. На зубной щётке, бритве, или другом предмете могут остаться частички крови. Она является источником инфекции.

2. При половом акте необходимо пользоваться презервативами. Это важно при контакте с непостоянным партнёром, или единственным, но инфицированным вирусом гепатита С.

3.При прохождении медицинских процедур с использованием шприцев или заборе крови, необходимо следить, чтобы применялись одноразовые инструменты. Если таковых нет, лучше отказаться от укола или сдачи анализа.

4.Внимательно относиться к выбору салонов красоты и тату-студий. В последних иглой набивают рисунок. В салонах красоты делают инъекции, обрезной маникюр. Через проколы, порезы, микротрещины кожи может проникнуть вирус с кровью предыдущих клиентов. Поэтому важно выбирать салоны, где строго соблюдаются гигиенические и санитарные нормы.

5. Если есть подозрение, что инфицирован, следует сдать анализы на выявление антител. Они являются ответом организма на проникновение патогена. Гепатит типа С на раннем этапе развития легче поддаётся лечению. При своевременной диагностике снижается риск осложнений.

6.Работники учреждений здравоохранения должны: использовать индивидуальные средства защиты; следить и за состоянием кожного покрова на руках, не касаясь ими больных, инструмента и биоматериалов, если есть повреждения, ранки. Каждое рабочее место в медучреждениях снабжается необходимыми средствами дезинфекции. Обеспечивается контроль за утилизацией биоматериалов и заражённого белья. Обработка медицинских инструментов тоже производится по правилам.

Экстренная профилактика заражения

 Плановые рекомендации могут нарушаться. Человеческий фактор не исключён, как и форс-мажорные обстоятельства. В подобных ситуациях прибегают к экстренной профилактике.

Согласно существующим медицинским нормативам есть перечень мероприятий, направленных на недопущении эпидемии гепатита С.

В первую очередь определяется источник инфекции. Пациент с выявленными антителами в крови направляется на амбулаторное обследование. С инфицированным проводится беседа. Медики разъясняют факторы, способствующие активации воспалительных процессов. Дополнительно озвучивают меры предосторожности, которые должен соблюсти больной, чтобы не заразить окружающих.

Следующим этапом экстренных профилактических мер является дезинфекция места заражения. Обязательно проводится обработка предметов личной гигиены, одежды, индивидуальных вещей инфицированного. Обеззараживаются также предметы и поверхности, в случае прямого контакта с ними крови заражённого.

Последний этап экстренной профилактики — работа с контактирующими лицами. Речь идёт о людях, у которых повышен риск попадания вируса в организм из-за близкого общения с больным. С его родными, коллегами, друзьями проводится беседа. Медики разъясняют симптомы гепатита С. Близкие инфицированного берутся на учёт, периодически обследуются. Контроль заканчивается через 6 месяцев, при условии отсутствия признаков болезни.

Информационное освещение профилактики гепатита С.

На каждого контактирующего с больным заводится лист наблюдения. В бланке указываются результаты проведённых анализов и других исследований. Это часть ведения медицинской документации. В ней отражаются предпринятые профилактические меры типа: Инструктажа медицинских работников. Приобретения и распределения средств дезинфекции, предметов индивидуальной защиты. Перечисленные мероприятия являются внутренними, проводятся в стенах медицинских учреждений. Информация доступна узкому кругу лиц. Для широкой же общественности публикуются статьи в средствах массовой информации, проводятся выездные лекции, бесплатный забор крови на выявление гепатита. Мероприятия обычно приурочены к Всемирному дню борьбы с гепатитом C. Дата отмечается 28 июля.

Возможно ли заражение при соблюдении профилактических мер?

Меры предосторожности направлены на предотвращение заражения. В случае соблюдения всех правил и рекомендаций риск инфицирования минимален. Вирус гепатита С не передаётся:

- через воздух;

-при контакте с больным, к примеру, объятиях;

-при контакте с предметами, которые трогал инфицированный;

-через продукты питания, воду;

-через слюну, за исключением случаев, когда она попадает в кровь, то есть на ранку

Самый распространённый путь заражения — кровь.

На втором месте — сперма и вагинальный секрет. Исключив прямой контакт с ними, граждане исключают и инфицирование гепатитом С.

Среди медицинских работников действует правило. Если на коже имеются небольшие ранки, контактировать с биоматериалами, необработанными инструментами или прикасаться к больным нельзя. Это включено в правила профилактики. Но в медицинской практике редко встречаются случаи попадания вируса через ранки на коже. Чаще фиксируются заражения после инъекций и незащищённых половых актов.

Вакцинопрофилактика

В настоящее время доступна вакцинопрофилактика от гепатитов А и В. Вакцина защищает печень, поддерживает иммунитет. Прививки от гепатита С нет, так как вирус гепатита С способен быстро приспосабливаться, мутировать.

Рекомендуется укреплять иммунную систему: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, правильно питаться.

 

Будьте здоровы!

Читать далее

24 Июль 2023

Особенности питания в летний период

 

Особенности питания детей в летний период

 

Летом процессы роста у детей протекают наиболее интенсивно, в связи, с чем повышается их потребность в белке - основном пластическом материале. Кроме того, в жаркие дни организм ребенка теряет с потом значительные количества минеральных веществ и витаминов. Для покрытия этих дополнительных затрат требуется увеличение калорийности и пищевой ценности детского рациона. С другой стороны, в жаркие дни у детей нередко наблюдаются изменения со стороны желудочно-кишечного тракта - ухудшается аппетит.

Во-первых, калорийность питания должны быть увеличена примерно на 10-15%. С этой целью в рационе ребенка следует увеличить количество молока и молочных продуктов, в основном за счет кисломолочных напитков и творога, как источников наиболее полноценного белка.

Летом в рацион ребенка необходимо широко включать первые овощи: редис, раннюю капусту, репу, морковь, свеклу, свекольную ботву, свежие огурцы, позднее - помидоры, молодой картофель, а также различную свежую зелень как огородную, так и дикорастущую: укроп, петрушку, кинзу, салат, зеленый лук, чеснок, ревень, щавель, крапиву и др.

Второй особенностью организации питания ребенка в летнее время является более рациональная организация режима питания ребенка. В жаркие летние месяцы режим питания рекомендуется изменить таким образом, чтобы обед и полдник поменялись местами. Этот режим является более физиологичным. Дело в том, что в особенно жаркое полуденное время, когда аппетит у ребенка резко снижен, ему предлагается более легкое питание, состоящее, в основном, из кисломолочного напитка, булочки или хлеба и фруктов. Он легко справляется с такой пищей, после чего его укладывают на дневной сон. Отдохнувший и проголодавшийся после легкого "перекуса", ребенок с удовольствием съест весь обед, состоящий из наиболее калорийных богатых белком блюд.

Повышение суточной калорийности питания ребенка может быть достигнуто также за счет повышения пищевой ценности завтрака. В него рекомендуется включать какое-либо богатое белком блюдо (мясное, рыбное, творожное, яичное). Это также физиологически более обоснованно, так как после ночного сна, в прохладное утреннее время дети едят с большим аппетитом.

В летнее время, кроме общепринятых четырех приемов пищи, ребенку можно дать еще и пятое кормление в виде стакана кефира или молока перед сном. Это особенно рационально в том случае, когда ужин дается в более ранние сроки, а время укладывания ребенка на ночной сон несколько отодвигается из-за большой продолжительности светового дня.

В летнее время необходимо обращать внимание на соблюдение питьевого режима. В жаркие дни значительно повышается потребность организма в жидкости. Поэтому необходимо всегда иметь запас свежей кипяченой воды, а еще лучше - отвара шиповника, несладкого компота или сока. Тогда будет исключена возможность использования ребенком сырой воды, особенно в загородных условиях, которая может создать опасность возникновения расстройства пищеварения.

Употребление сырых соков - это еще один шаг к здоровью. Это существенный источник витаминов, минеральных солей и многочисленных полезных микроэлементов. Во многих соках с мякотью (нектарах) много пектина, а он. Как известно, обладает способностью связывать продукты гниения и брожения в кишечнике и в таком виде выводить их из организма. Вот почему нектары могут выступить в роли напитков "защиты" для выведения вредных токсичных веществ из организма.

  • Морковный сок способствует нормализации обмена веществ, улучшая процессы кроветворения и транспорта кислорода, стимулирует физическое и умственное развитие.
  • Свекольный сок - нормализует нервно-мышечное возбуждение при стрессах, расширяет кровеносные сосуды.
  • Томатный сок - нормализует работу желудка и кишечника, улучшает деятельность сердца, содержит много витамина С.
  • Банановый сок - много витамина С.
  • Яблочный сок - укрепляет сердечно-сосудистую систему, нормализует обмен веществ, улучшает кроветворение.
  • Виноградный сок - обладает тонизирующим, бактерицидным, мочегонным, слабительным действием, способствует снижению артериального давления.
Читать далее

Неделя профилактики заболеваний печени

 

НЕДЕЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ

 

Гепатит – это острое или хроническое воспаление печени, которое может быть вызвано многими инфекционными (вирусами) и неинфекционными факторами (бытовыми веществами, ядами, лекарственными препаратами, алкоголем).

Наиболее частой причиной гепатита являются вирусы.Различают пять основных штаммов вируса гепатита, называемые типами A, B, C, D и Е. Все они приводят к развитию болезни печени, но между ними имеются существенные различия, в том числе в плане способов передачи вируса, тяжести заболевания, географического распределения и методов профилактики. В частности, типы В и С вызывают хроническое заболевание у сотен миллионов людей и являются наиболее распространенной причиной цирроза и рака печени. По оценкам ВОЗ, гепатитом В и/или С болеют примерно 325 миллионов человек во всем мире.

Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами. Вирусы гепатита A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки. В группу риска заражения попадают: дети дошкольного и младшего школьного возрастов, которые в силу своей экспрессивности и нетерпеливости употребляют немытые фрукты и спешат схватить бутерброд грязными руками или не распрощались с привычкой тянуть в рот пальцы, игрушки, карандаши.

Симптомы гепатита А могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать в себя повышение температуры тела, недомогание, потерю аппетита, диарею, тошноту, ощущение дискомфорта в абдоминальной области, потемнение мочи и желтуху (пожелтение глаз и кожных покровов). Весь спектр симптомов проявляется не у всех инфицированных.

Передача вирусов гепатита B, C и D осуществляется через кровь (при инъекционном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), а также от инфицированной матери ребенку во время родов и при незащищенном половом контакте. Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем. Сохраняется риск инфицирования во время переливания препаратов крови, если были нарушены требования к их заготовке и использованию.

В большинстве случаев первичная инфекция гепатита В имеет бессимптомное течение. Тем не менее у некоторых пациентов возникают острые состояния с выраженными симптомами, которые сохраняются в течение нескольких недель и включают в себя желтушное окрашивание кожи и склер глаз (желтушность), потемнение мочи, сильную слабость, тошноту, рвоту и боли в брюшной полости.

Продолжительность инкубационного периода гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. Приблизительно в 80% случаев первичная инфекция протекает бессимптомно. У больных с острым течением болезни к числу симптомов относятся высокая температура, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в области брюшной полости, потемнение мочи, светлый кал, боли в суставах и желтуха (желтушное окрашивание кожных покровов и склер глаз).

В комплексной системе мер профилактики гепатитов имеют важное значение обеспечение населения доброкачественной водой, безопасными в эпидемиологическом отношении продуктами питания, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта; соблюдение санитарных правил и требований, предъявляемых к заготовке, транспортировке, хранению, технологии приготовления и реализации пищевых продуктов; санитарно-противоэпидемического режима в детских учреждениях, учебных заведениях, медицинских организациях, организованных воинских коллективах и других объектах; гигиеническое воспитание населения.

В профилактике вирусного гепатита А большое значение имеет комплекс мероприятий, направленных на пресечение путей передачи вируса.

  • Использовать для питья воду только гарантированного качества, не употреблять воду из случайных, не проверенных источников.
  • Не пейте некипяченую воду из открытых водоемов и не мойте ею фрукты и овощи!
  • Покупать продукты, отвечающие требованиям качества и безопасности, имеющие сертификаты, особое внимание обращать на сроки их реализации.
  • Важную роль играет соблюдение правил личной гигиены, мытьё рук перед каждым приёмом пищи и после посещения мест общего пользования.

Наиболее эффективным способом профилактики гепатитов А и В является вакцинация. Вакцины против гепатитов А и В эффективны и безопасны и применяются во многих странах мира в течение многих лет.

В Российской Федерации иммунизация населения против гепатита В проводится бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет не привитым ранее против этой инфекции в рамках национального календаря профилактических прививок.

Иммунизация против вирусного гепатита А проводится бесплатно лицам из групп высокого риска в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: медицинским работникам; работающим в сфере обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети; лицам, выезжающим в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны; контактным в очагах гепатита А.

 

Будьте здоровы!

Читать далее

Осторожно КОРЬ!

 

Осторожно КОРЬ!!!

 

КОРЬ – острое вирусное антропонозное заболевание.

Источник инфекции – только больной человек в последние дни инкубационного периода, в максимальной степени в продромальный (катаральный) период и в значительно меньшей степени – в период высыпания. Вместе с тем описаны случаи бессимптомной коревой инфекции.

Механизм передачи возбудителя – аэрогенный, доминирующий путь распространения – воздушно‑капельный

Выделяют 4 периода:

  • инкубационный
  • продромальный (катаральный)
  • высыпания
  • реконвалесценции.

Инкубационный период: продолжается обычно 9, чаще 11 дней; редко он сокращается до 7 дней или удлиняется до 21–28 дней (в результате пассивной профилактики иммуноглобулином в очаге инфекции)

Продромальный период или катаральный:

  • Заболевание начинается остро с симптомов интоксикации и катарального воспаления слизистых оболочек.
  • Повышается температура тела (до 39 °С и выше) иногда утренняя температура выше вечерней.
  • Нарастает беспокойство
  • Аппетит снижается, нарушается сон.
  • Возникает и неуклонно нарастает ринит с обильным, иногда непрерывным истечением серозного, позже серозно‑гнойного экссудата, появляются признаки ларингита (или ларинготрахеобронхита)
  • Всегда развиваются конъюнктивит с отеком и гиперемией слизистой оболочки глаз, с серозным или серозно‑гнойным отделяемым, слезотечение, а иногда и светобоязнь.
  • Практически у всех больных в катаральный период и период высыпания выявляются небольшое увеличение и чувствительность при пальпации периферических лимфатических узлов, особенно шейных и затылочных; почти у половины больных увеличивается селезенка, реже определяется гепатомегалия.
  • Патогномоничный признак появляется к концу 1‑го или на 2‑й день болезни
  • Наличие пятен Пятна Бельского—Филатова—Коплика создает впечатление, что слизистая оболочка щек посыпана манной крупой или отрубямя
  • Пятна могут быть скудными и обильными; они располагаются напротив малых коренных зубов в виде мелких белого цвета пятнышек, возвышающихся над поверхностью слизистой оболочки и окруженных красным ободком
  • В некоторых, редких, случаях пятна сливаются и распространяются на слизистые оболочки всей полости рта (за исключением твердого и мягкого неба) и конъюнктиву
  • Пятна БФК существуют 2–3 дня и к моменту появления сыпи обычно исчезают

Период высыпания:

  • Главной особенностью коревой экзантемы является этапность высыпания.
  • Первые элементы появляются на лице и за ушами и в течение 1‑го дня распространяются на шею и верхнюю часть груди
  • На 2‑й день сыпь возникает на туловище, бедрах и руках
  • На 3‑й день – на голенях и стопах, причем к этому времени коревые элементы на лице заметно бледнеют
  • Высыпания могут сопровождаться несильным зудом.
  • Угасание сыпи происходит в том же порядке, что и ее появление: сверху вниз в течение 3 дней.

Период реконвалесценции

Период пигментации или реконвалесценции сопровождается стабилизацией состояния больного, тяжелые проявления постепенно исчезают, температура спадают, а сами высыпания темнеют и становятся светло-коричневыми пятнами по всему телу.

Пигментация исчезает в течение недели после потемнения, и кожа обильно шелушится, появляется зуд и раздражение.

Диагностика

  • Трудности клинической диагностики возникают у ранее привитых от кори больных
  • В особо трудных с диагностической точки зрения случаях используют серологический метод, чаще всего РПГА с использованием парных сывороток. Четырехкратное нарастание титра антител в РПГА позволяет подтвердить (ретроспективно) диагноз. Реже применяют РТГА и РН. 

Одним из частых осложнений является специфическая коревая пневмония.

Единственная мера профилактики - вакцинация, которая включена в большинство страновых национальных календарей профилактических прививок. По рекомендация ВОЗ, охваты иммунизацией против кори должны составлять не менее 95% от численности населения

При малейшем подозрении на развитие кори следует незамедлительно обратиться к врачу. Это важно не только для скорейшей постановки диагноза и начала лечения, но и для принятия противоэпидемических мер.

Читать далее

17 Июль 2023

Здоровье головного мозга

 
Как поддержать здоровье головного мозга
 
Когда говорят: «позаботьтесь о себе» зачастую имеют в виду внешний вид. И мало кому в голову приходит идея о том, что заботиться нужно еще и о мозге. Причем, речь идет и о его физическом здоровье, и о снятии психологической нагрузки. Инсульт не без оснований считается одной из самых опасных болезней современного общества. Вопреки распространенному мнению, он не зависит от возраста и может случиться как у молодых людей, так и у пожилых.
К основным причинам инсульта относятся: гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет и различные патологии сосудов головного мозга (артериальные аневризмы, артерио-венозные мальформации). К сожалению, некоторые люди, страдающие от гипертонии, не принимают свои лекарства ежедневно, а делают это только тогда, когда давление повышено. Кроме того, факторами риска возникновения инсульта являются: нарушения свёртываемости крови, инфаркты и инсульты у родителей и бабушек-дедушек в молодом возрасте, обилие сладкой пищи и мяса в меню, повышенный холестерин.
Предвестниками инсульта могут быть: головные боли, головокружение, слабость. Позднее могут присоединиться тошнота и рвота, сопровождаемые редким пульсом, нарушением речи, притоком крови к лицу, чувством онемения в руках и ногах, нарушение координации, кривая улыбка и спутанная речь. При таких симптомах следует немедленно вызывать скорую помощь. Существуют препараты, которые способствуют рассасыванию свежего тромба в мозге, но это возможно в течение трёх - максимум четырёх часов с момента его возникновения.
Для того, чтобы продлить молодость мозга, нужно следовать правилам нейроомоложения. Их можно разделить на две категории:
1) Модификация образа жизни.
Сюда относятся мероприятия, которые помогают нормализовать образ жизни, оздоровить тело:
• Организуйте свой день, быт, планы на короткий и длинный период времени. Ведение списка дел на день или распределения задач на неделю позволяет лучше концентрировать внимание, не тратить лишнее время. Ваш мозг научится концентрироваться, помнить о делах и задачах. Да и партнеры, сотрудники, станут воспринимать такого человека с серьезностью.
• Регулярный полноценный сон по графику. В этот период мозг продолжает работать. В нем происходят процессы сортировки информации, очищение от продуктов жизнедеятельности.
• Полноценный рацион. Нейроны нуждаются в непрерывных поставках питательных веществ и витаминов для поддержания работоспособности и восстановления. Поэтому человеку нужен разнообразный, сбалансированный рацион. В обязательном порядке в него должны входить ягоды и фрукты, жирные сорта рыбы, орехи, свежие овощи. Уменьшить количество потребляемого сахара и продуктов с его содержанием. Хотя исключать в ноль простые углеводы из рациона не стоит.
• Регулярная физическая активность среднего уровня. Две полноценные тренировки в неделю или небольшие ежедневные прогулки на 30-60 минут. Это поможет переключиться, отдохнуть мозгу, улучшить его кровоснабжении. 
2)Модификация мыслительных способностей.
 В этом разделе рассмотрим, как работать с мозгом, чтоб он дольше сохранял молодость.
• Регулярные тренировки для мозга. Постоянная активная ментальная деятельность поддерживает работоспособность когнитивных способностей. Изучайте новые языки или учитесь играть на музыкальных инструментах. При этом скорость освоения нового материала не так важна, как периодичность занятий.
• Читайте книги. Восприятие письменного текста освежает интеллект, особенно когда это художественная или научная литература. Чтение продуктивно сказывается на формировании ресурсов мозга в пожилом возрасте. Постоянный поток информации, требующий вдумчивой обработки, позволит отсрочить деменцию.
• Решение задач на логику, головоломок, кроссвордов. Регулярные занятия подобным в качестве отдыха, также отодвигают старость мозга, развитие деменции и проблемы с памятью.
• Открывайте новые места. Не обязательно путешествовать куда-то далеко. Старайтесь сделать разнообразными рутинные вещи, выбирая немного другой маршрут для поездки на работу или традиционной прогулки в выходные.
• Меньше телевизора, видеоигр и компьютера. Эти источники информации негативно влияют на кратковременную память. У людей, проводящих за просмотром передач или компьютерными играми более 7 часов в сутки наблюдается постепенное развитие «цифровой деменции» – ослабления кратковременной памяти.
• Социальная активность, регулярное общение с другими людьми на разнонаправленные темы в среде друзей, родственников. Участвуйте в кружках и компаниях с общим хобби, это снижает скорость развития деменции на 40%. И заставляет мозг работать, а значит – сохранять молодость дольше.
 Медикаментозные способы поддержать работу мозга.
• Комплексы биодобавок натурального происхождения. В состав входят вытяжки из растений, работающие как психостимулятор. Подобные средства помогают без вреда для организма улучшить концентрацию внимания и активность работы мозга.
• Синтетические препараты, основой которых становятся созданные в лаборатории молекулы веществ, встречающихся также в природе.
• Витамины и витаминные комплексы, содержащие незаменимые аминокислоты, питающие ткани мозга и стимулирующие их к продуктивной работе.
• Препараты, направленные на восстановление и улучшение кровоснабжения головного мозга.
 
 
Берегите свое здоровье!
 
Читать далее

Рак предстательной железы

 
Рак предстательной железы (рак простаты) - симптомы и лечение
 
Рак предстательной железы (РПЖ) — это злокачественное новообразование, развивающееся из патологических клеток предстательной железы. Рак предстательной железы является самым распространённым новообразованием у мужчин старше 50 лет и характеризуется значительной летальностью (свыше 16% в отдельных случаях), занимая второе место в структуре смертности после рака лёгких.
Предстательная железа — особый орган мочеполовой системы мужчин, расположенный в промежутке между прямой кишкой, лобковой костью и мочевым пузырём, охватывает значительный участок мочеиспускательного канала. Простата вырабатывает гормоны и секрет простаты, являющийся средой для жизни сперматозоидов, участвует  в регуляции мочеиспускания.
Интенсивный прирост заболеваемости раком предстательной железы связан, в частности, с широким внедрением в клиническую практику новейших диагностических методов обследования пациентов среднего и пожилого возраста. Огромное значение имеет определение ПСА в качестве скрининга мужчин старше 50 лет, основанный на выявлении простатического специфического антигена в крови и моче мужчин. Например, в 60-х и 70-х годах прошлого века, при отсутствии данной методики, рак предстательной железы выявляли только на поздних стадиях уже в крайне запущенном состоянии.
Следует знать, что рак предстательной железы на ранних стадиях протекает совершенно бессимптомно.
По мере распространения опухоли и появления метастазов начинают проявляться определённые клинические симптомы:
- частое, иногда затруднённое мочеиспускание;
- слабая («вялая») струя мочи;
- возникновение чувства, что мочевой пузырь опорожнён не полностью;
- задержки нормального мочеиспускания;
- недержание мочи;
- болевые ощущения различной интенсивности в промежности, крестце, головке полового члена, внизу живота, пояснице;
- наличие крови в моче и сперме;
- отёк нижних конечностей;
- параплегия (онемение нижних конечностей) при компрессии (сдавлении) спинного мозга;
- заметное снижение массы тела, истощение (кахексия);
- анемия (снижение гемоглобина) и уремия.
Диагностика рака предстательной железы:                         
Пальцевое исследование предстательной железы через прямую кишку (задний проход) долгое время являлось основным и чуть ли не единственным методом диагностики рака простаты. Метод не потерял своего значения и на сегодняшний день. Специфической характеристикой РПЖ при ректальном исследовании является плотность узлов в одной или двух долях предстательной железы, доходящая до так называемой «каменистости». 
Простатический специфический антиген (ПСА) является онкомаркером рака предстательной железы и обладает высокой чувствительностью и хорошей специфичностью в отношении данного процесса. ПСА — это белок гликопротеин, который может вырабатываться только эпителием простаты. В норме содержание ПСА в крови равно 4,0 нг/мл. Значения 4,0-10,0 нг/мл являются промежуточными (так называемая «серая зона»), а более 10,0 нг/мл — диагностически значимые. 
Инструментальная диагностика
Ультразвуковое исследование рака предстательной железы (трансректальное УЗИ предстательной железы, ТРУЗИ). 
Магнитно-резонансная томографиия (МРТ) предстательной железы.
Биопсия простаты — самый точный метод диагностики рака предстательной железы. Стандартная методика выполнения биопсии предстательной железы — трансректальная биопсия под контролем трансректального УЗИ, которая обязательно выполняется, как минимум, из 12 точек. Проводится по результатам одного из трёх методов диагностики: пальцевого ректального исследования, определения концентрации ПСА в сыворотке крови и ТРУЗИ. 
Лечение рака предстательной железы: 
Радикальная простатэктомия (РПЭ) -  полное удаление предстательной железы. Хирургическое вмешательство в объёме полной простатэктомии является наиболее радикальным методом лечения.  Под таким оперативным лечением подразумевается удаление предстательной железы с семенными пузырьками и участком мочеиспускательного канала. В последние несколько лет стала широко применяться лапароскопическая радикальная простатэктомия. Применение данной техники позволяет снизить число осложнений и ускорить процесс реабилитации больных.Один из вариантов лапароскопической операции — робот-ассистированная радикальная простатэктомия. По сравнению с РПЭ, достоверно уменьшается объём кровопотери, имеются преимущества при оценке восстановления удержания мочи и эректильной функции.
Лучевая терапия (ЛТ)  Как и простатэктомия, лучевую терапию относят к радикальным методам лечения локализованного рака простаты. При местно распространённом РПЖ, ЛТ проводят для того, чтобы улучшить выживаемость больных, и чаще в сочетании с гормонотерапией. 
Брахитерапия (внутритканевая ЛТ) — имплантация радиоактивных источников в ткань предстательной железы. Для терапии РПЖ применяется постоянная (низкодозная) и временная (высокодозная) брахитерапия. 
Гормональная терапия в качестве самостоятельного способа лечения РПЖ, рекомендуется
с палиативной целью. В то же время назначение гормональных препаратов может быть показано в сочетании с радикальным оперативным или лучевым лечением в качестве комбинированной противоопухолевой терапии. Основой механизма действия эндокринного лечения является снижение концентрации тестостерона в клетках предстательной железы, 
Прогноз выживаемости при раке простаты определяется стадией, на которой выявлен рак, а также степенью дифференцировки опухоли и уровнем простатического специфического антигена (ПСА). Пятилетняя выживаемость без рецидивов пациентов с I–II стадией после радикальной простатэктомии и лучевой терапии составляет 70–90 %, общая выживаемость — 85–97 %. При выявлении рака на стадии метастазов средний период до прогрессирования болезни на фоне лечения составляет 2–3 года.
Наиболее значимым средством профилактики является ежегодное урологическое обследование после 50 лет, а мужчин с генетической предрасположенностью — после 40 лет по стандартной программе обследования, включающее:- анализ крови на ПСА, пальцевое ректальное исследование простаты;ТРУЗИ.
 
Читать далее

Польза грудного вскармливания

 
Польза грудного вскармливания
 
Молоко матери – это идеальное питание для ребенка, который только появился на свет. Рекомендуется кормить малыша исключительно грудным молоком до 6 месяцев, далее - вводить продукты прикорма, продолжая грудное вскармливание. В дальнейшем не стоит отказываться от прикладываний к груди, ведь роль грудного вскармливания не ограничивается только поступлением питательных веществ и калорий, оно помогает и в воспитании здорового ребенка.
Оценивая ключевую позитивную роль грудного вскармливания с первого дня жизни младенца, специалисты помимо обеспечения потребностей в питании, выделяют еще целый ряд позитивных моментов в отношении здоровья и развития ребенка.
1. Поддержка иммунной системы
Наряду с основными питательными веществами и жидкостью, грудное молоко содержит весь необходимый набор витаминов и минералов, а также иммунные клетки, антитела, защищающие малыша от инфекций, и биологически активные компоненты. Они поддерживают работу иммунной системы, особенно в первые месяцы жизни. Молоко, вырабатываемое в первые дни после родов, молозиво, содержит максимальную порцию иммунных компонентов – антител, тем самым защищая малыша.
2. Стимуляция пищеварения
Употребление исключительно грудного молока помогает в развитии и созревании пищеварительного тракта ребенка. Первые порции молозива обладают послабляющим эффектом, помогая опорожнить кишечник от первородного кала (или мекония).
3. Разнообразный уникальный состав
Молоко мамы в своем составе содержит множество полезных соединений – белков, углеводов и разных типов жиров, которые необходимы для построения новых клеток в теле малыша, а также влючает весь набор витаминов и микроэлементов, важнейшие соединения, необходимые для развития мозга, становления микробиоты кишечника. Они позитивно влияют на развитие всех систем и органов малыша. В каждый прием пищи кроха получает полный набор необходимых питательных компонентов.
4. Развитие мышц и дыхательной системы
При сосании груди задействуются мышцы языка, челюстей, щек и губ. Это помогает в полноценном развитии челюстно-лицевой области и формировании правильного прикуса. При сосании стимулируется правильное развитие дыхательной системы, особенно легких, увеличивается поступление в кровь кислорода за счет более глубоких вдохов.
5. Помощь в защите от болезней
При кормлении младенцев грудным молоком снижается риск развития патологий пищеварительной системы и органов дыхания, внезапной детской смерти, инфекционных заболеваний. Также ВОЗ приводит данные о том, что грудное вскармливание снижает риск формирования диабета 2-го типа и атеросклеротического поражения сосудов во взрослом возрасте.
6. Формирование тесной связи и чувства близости
При кормлении малыш ощущает тепло тела, запах матери, ее сердцебиение и дыхание. Это позволяет сформировать ощущение близости, защиты и надежности, снимает эмоциональное напряжение, позволяет ребенку быть спокойнее.
 
Читать далее

11 Июль 2023

Первая помощь при укусе змеи

 

Первая помощь при укусе змеи

В первую очередь, чего делать нельзя:

  • Нельзя прижигать рану каким бы то ни было способом (зеленкой, йодом, огнем).
  • Нельзя разрезать рану.
  • Нельзя принимать алкоголь. Так же желательно не курить. Не нужно добавлять вредных веществ в организм.
  • Нельзя накладывать жгут. Кровь он остановит, но в месте укуса возможно омертвение тканей.

Что необходимо сделать:

  • По возможности в первые 10 минут уменьшить количество попавшего в ранку яда. Это можно сделать стеклянной посудой (стаканом, банкой) по тому же принципу, что ставятся медицинские банки (сосуд переворачивается вверх дном, внутри спичкой или зажигалкой выжигается кислород, сосуд устанавливается на место укуса). Можно так же отсосать яд ртом, сплевывая сразу же после каждого движения. Однако делать это можно только при полной уверенности, что в ротовой полости нет ранок и яд не попадет в кровь отсасывающему. Но даже в этом случае возможны онемения ротовой полости.
  • Снять кольца, браслеты, обувь (если укус был в ногу), узкую обтягивающую одежду. Это нужно для того, чтобы впоследствии, когда пострадавшая конечность начнет отекать, ее не передавило.
  • Давать пострадавшему обильное, желательно сладкое питье. Пить надо не залпом, а понемногу.
  • Если есть возможность, принять противоаллергический препарат и обезболивающее.
  • Если укус был в руку или ногу, необходимо ее зафиксировать. Чем меньше двигается конечность, тем медленнее яд будет распространяться по организму.
  • Наложить повязку и доставить пострадавшего в больницу.

Профилактические мероприятия.

      Специфических мер профилактики укусов змей не существует. Необходимо соблюдать правила поведения в лесу, внимательно передвигаться, не трогать змей, надевать плотные длинные брюки, не ходить босиком. Совсем не лишним будет взять с собой побольше питьевой воды и «походную» аптечку с перевязочным материалом, антисептиком и антигистаминными препаратами.

 

Читать далее

Регистратура

Диспансерное отделение №1
 (для взрослых)

 (4742) 55-22-43
 (для жителей г. Липецка)

 (4742) 55-22-14
 (для жителей области)

Диспансерное отделение №2
 (для детей и подростков)

 (4742) 55-22-42

Диспансерное отделение №3 
 (для жителей г. Елец)

 (47467) 2-23-53

Поиск

Мы в социальных сетях

   

Календарь

<< < Июль 2023 > >>
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
          1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
31            

Счетчик посещений

5713756
Сегодня
За неделю
За месяц
Всего посещений
2919
16958
144107
5713756

Ваш IP: 44.200.140.218
19:01:43