РАК ЛЕГКИХ. ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ

Рак легких по распространенности занимает второе место после онкологии молочных желез. Чаще всего он развивается у мужчин. Отмечается высокая летальность рака легких, что обусловлено тем, что более 40 % случаев диагностируется уже на последней стадии.

Этиология рака легкого обусловлена двумя основными факторами — генетическими и модифицирующими (внешними и внутренними вредные факторы.

Предрасположенность к заболеванию возникает, если в семье были три и более случаев онкологии легких, или у сам пациент болел или болеет онкологией других органов.

Озлокачествление здоровых клеток легочной ткани происходит под воздействием канцерогенов, которые разрушают геном реснитчатого эпителия бронхов, перерождая их в злокачественные. Начинается ускоренный рост опухоли. Благоприятные условия для озлокачествления создают хронические воспаления бронхо-легочной системы, а также пневмосклеротические изменения (замещение легочной паренхимы нефункциональной соединительной тканью).

По расположению относительно бронхиального дерева классифицируют два вида рака легкого:

• центральный — развивается в крупных бронхах, наиболее частый;
• периферический — возникает в субсегментарных и других мелких бронхах, альвеолах, верхушках легких.

Метастазирование опухоли происходит лимфогенным путем, поражая сперва близлежащие, а затем — отдаленные лимфатические узлы. Если же опухоль прорастает в кровеносные сосуды, метастазы распространяются с током крови в другие органы: почки, позвоночник, печень, реже — головной мозг.

Периферический рак на ранних стадиях не дает о себе знать. Заболевание можно предположить только по итогам флюорографии. Поэтому очень важно регулярно – не реже 1 раза в 2 года делать флюорографическое или рентгенологическое обследование легких.

Внелегочные симптомы — непостоянный субфебрилитет, снижение аппетита, постепенная потеря массы тела, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, слабость.

Наиболее коварной считается периферическая злокачественная опухоль. Практически всегда она развивается бессимптомно, поскольку в легочной ткани нет болевых рецепторов. Первые признаки болезни появляются только тогда, когда новообразование достигает существенных размеров, прорастает в бронхи и плевру.

Опухоль центральной локализации можно заподозрить на начальной стадии, поскольку нарушаются вентиляция и воздухопроводимость бронхо-легочной системы. У 90 % больных появляется сперва надсадное покашливание, затем сухой кашель в сопровождении экспираторной одышки, хрипы и свист при дыхании, осиплость голоса, болезненные ощущения в области груди и спины, кровохарканье. Может быть постоянная ноющая боль в плече, которая распространяется по ходу локтевого нерва.

Люди с никотиновой зависимостью, как правило, не принимают всерьез симптомы ранней стадии болезни.