01 Июль 2024

Терренкур

Подробности статьи

Терренкур – польза для здоровья

Ходьба применяется в медицинской практике для оздоровления организма и профилактики многих заболеваний. Для такого вида нагрузки появилось специальное название – «терренкур».

Слово «терренкур» составлено из французского terrain – местность и немецкого kur – лечение, то есть дословно «лечение местностью». Терренкур представляет собой дозированную ходьбу по пересечённой местности на размеченных маршрутах с постепенным наращиванием двигательной активности.

Метод оздоровления ходьбой стали осваивать в середине 19-го века в Европе. Врачи тех времён заметили, что прогулки в горном климате положительно сказываются на здоровье пациентов.

Назвал и структурировал такой метод лечения немецкий врач Макс Эртель в 1885 году. Он прописывал пешие прогулки пациентам с лишним весом. Именно он предложил термин «терренкур» и описал необходимость дозирования прогулок по темпу, расстоянию и углу наклона. Эртель первым проложил дорожки по своему методу, а позже это сделали и европейские курорты.  К началу 20-го века терренкур пришёл в Россию, а именно в Кисловодск, где в 1901 году врач Н.Н. Облонский проложил первый маршрут для терренкура. Благодаря своему расположению (800 метров над уровнем моря), климату и естественному ландшафту, Кисловодск как нельзя лучше подходил для организации этих маршрутов. Сейчас терренкуры есть во многих санаториях России.

Терренкур обычно проводится под наблюдением врача, хотя сейчас значение этого слова вобрало в себя немного больше изначального, и теперь под терренкуром чаще понимают размеченные для лечебной ходьбы маршруты. Так что здесь можно встретить не только пациентов, которым такие пешеходные прогулки прописаны, но и здоровых людей, желающих повысить свою двигательную активность.

Польза терренкура для здоровья

Терренкур, как и бег, ходьба на лыжах и велосипед – кардионагрузка. Значит, в первую очередь терренкур оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему. Кроме того, учитывая, что тропы для терренкура часто проходят в живописных местах, среди деревьев, такие занятия полезны для нервной системы.

Полезные свойства терренкура:

• развитие выносливости;
• повышение двигательной активности человека;
• укрепление мышц ног и спины при движении в подъём;
• насыщение организма кислородом;
• зрительная активность с естественным светом;
• психоэмоциональное оздоровление от физической активности и окружающей природы;
• сохранение когнитивной функции у пожилых людей.

Для людей, которые восстанавливаются после травм, и тех, кто до сих пор испытывал минимальные физические нагрузки, терренкур – это безопасный и приятный способ стать активным. У терренкура, в отличие от бега, нет ударной нагрузки на опорно-двигательный аппарат; в отличие от велосипеда, нет вероятности упасть; а в отличие от плавания, нет скучного дна бассейна, любоваться которым надоест уже через 10 минут.

Отличие терренкура от обычной прогулки

Можно подумать, что прогулка по городу – это тот же терренкур. Однако лечение ходьбой не может проходить по запылённым и загазованным городским улицам: важное условие для терренкура – это природа и чистый воздух. К тому же, терренкур как метод лечения всегда имеет строго определённый маршрут, время занятия, скорость и ритм дыхания. Всё это прописывает лечащий врач.

Отличие терренкура от скандинавской ходьбы

Терренкур показан людям, для которых высокая и продолжительная физическая нагрузка пойдёт во вред, а скандинавская ходьба более требовательна к выносливости человека. Нельзя не сказать и о том, что для скандинавской ходьбы требуются специальные палки и владение техникой передвижения с ними. Терренкур больше похож на естественную ходьбу.

Показания к терренкуру

Врачи рекомендуют этот метод оздоровления пациентам:

• с заболеваниями органов дыхания;
• с патологиями сердечно-сосудистой системы;
• с повышенным артериальным давлением;
• с опорно-двигательными нарушениями;
• с нарушениями пищеварения и обмена веществ;
• во время восстановления после продолжительной болезни или травмы;
• беременным женщинам для поддержания тонуса мышц;
• пожилым пациентам, которым противопоказаны серьёзные нагрузки.

В зависимости от состояния и физической формы пациента нагрузку дозируют по протяжённости маршрута, рельефу, темпу, количеству остановок для отдыха.

Протяжённость:

• лёгкая – не более 500 м;
• средняя – до 1500 м;
• высокая – до 3000 м.

Темп ходьбы:

• медленный – 60-80 шагов в минуту;
• средний – 80-100 шагов в минуту;
• быстрый – свыше 100 шагов в минуту.

Занимаясь терренкуром, люди не просто шагают, но ещё сочетают это с дыхательными упражнениями, дыша через нос:

• на ровной местности: 2-4 шага – вдох и на 3-5 шагов – выдох;
• при подъеме: 2-3 шага – вдох и на 3-4 шага – выдох.

Сочетание ходьбы с дыхательными упражнениями улучшает переносимость физической нагрузки больше, чем просто тренировка скелетных мышц.

Противопоказания:

Несмотря на щадящий режим нагрузки, терренкур имеет ряд противопоказаний, поэтому перед началом занятий следует получить у специалиста консультацию. К основным противопоказаниям относятся:

• обострения хронических заболеваний;
• лихорадка;
• боли неизвестной этиологии;
• недавно полученные травмы.

Правила занятий

1. Если у вас есть определённые проблемы со здоровьем и вы тяжело переносите нагрузку, получите рекомендации по лечебной ходьбе у врача. Он составит грамотный план вашего лечения, и тогда терренкур принесёт максимальную пользу.
2. Выполняйте все рекомендации врача и совершайте прогулки регулярно, а не с недельными перерывами.
3. Гуляйте 1-3 раза в день в нежаркое время суток.
4. Надевайте одежду, не стесняющую движений.
5. Идите свободной походкой, с расправленными плечами.
6. Дышите равномерно, через нос, и не разговаривайте, чтобы не сбивать ритм дыхания.
7. При низкой физической выносливости рекомендуется делать остановки для отдыха до 3 минут через каждые 200 м.
8. Контролируйте пульс: до начала ходьбы, во время, в конце занятия и через 5 минут после окончания терренкура. Во время движения ваш пульс должен увеличиться на 10-15 ударов и спустя 5 минут после финиша вернуться к исходному, который был до начала занятия.
9. Во время занятия у вас не должно быть одышки, боли в груди и усиленного сердцебиения.
10. Прогулки начинайте по ровной местности и только с позволения врача приступайте к более сложным маршрутам.
11. При плохом самочувствии завершайте прогулку или не выходите на неё вовсе.

Как определить темп ходьбы

Врачи считают, что наилучший тренирующий эффект достигается при нагрузках средней интенсивности. На плоском терренкуре для большинства людей это скорость от 4,5 до 6,5 км/ч.

Более точным способом узнать, какую нагрузку получает организм, будет использование датчика частоты сердечных сокращений. Рассчитайте вашу максимальную ЧСС по формуле 220 минус возраст, а затем найдите ваши значения при средней интенсивности. Нагрузке средней интенсивности соответствует 55-70% от максимальной ЧСС.

Однако прежде чем повышать интенсивность занятий, сосредоточьтесь сначала на их объёме. В течение первых 4-6 недель увеличивайте продолжительность прогулок на 5-10 минут каждые 1-2 недели и только потом повышайте интенсивность и частоту. 

Как выбрать маршрут

Выбирайте маршрут, исходя из задач и степени подготовленности.

При низкой физической форме и выносливости достаточно прогуляться по равнинной тропе. Для продвинутого уровня врачи могут порекомендовать более рельефный и протяжённый маршрут. Для экстремалов подходят крутые высокогорные терренкуры. На таком треке встречаются подъёмы с углом наклона свыше 30 градусов, уступы, по которым нужно карабкаться, поваленные деревья и др.

Экипировка для терренкура

Для терренкура вам потребуется удобная спортивная или походная одежда. Обувь выбирайте с оглядкой на сложность маршрута и погодные условия, но почти всегда это либо кроссовки, либо треккинговые ботинки.

Возьмите с собой маленький рюкзак, чтобы положить туда воду и лёгкий перекус. Людям, с трудом передвигающимся, хорошими помощниками будут палки для скандинавской ходьбы. Если на местности много надоедливых насекомых, нелишним будет запастись средством от кровососущих.

Смело занимайтесь терренкуром и рекомендуйте его родственникам и пробуйте его сами, чтобы получить заряд здоровья и удовольствие от приятной активности на природе!

Гельминтозы и их профилактика

Подробности статьи

Неделя, направленная на снижение смертности от внешних причин

Подробности статьи

1-7 июля – Неделя, направленная на снижение смертности от внешних причин  

Неделя, направленная на снижение смертности от внешних причин проводится по инициативе Министерства здравоохранения Российской Федерации 1-7 июля 2024 г.

К внешним причинам смерти относятся причины, смерть от которых наступает «вследствие физического повреждения, вызванного механическим, тепловым, химическим или радиационным воздействием, превышающим порог физиологической сопротивляемости организма, или отсутствием одного или нескольких жизненно важных элементов (например, кислорода)». Если сказать это простым языком, под смертностью от внешних причин понимается смертность от причин, вызванных не болезнями, а различными умышленными (например, убийства) или неумышленными (например, несчастные случаи) внешними воздействиями. Наиболее известные причины смерти этого класса – убийства, самоубийства, разного рода несчастные случаи, включая транспортные происшествия, случайные отравления (в первую очередь алкоголем) и т.п.

Для понимания значения смертности от внешних причин и их места среди других причин смерти очень важно знать, что это единственный класс причин, который обусловливает предотвратимые смерти (т.е. те смерти, которых могло не быть, которые можно было избежать). Кроме того, погибшие в среднем отличаются относительно низким возрастом смерти. Внешние причины нельзя недооценивать еще и потому, что они приводят не только к смерти, но также к инвалидности.

Снижением смертности от внешних причин занимаются не только медики (их ведущая роль – оказание медицинской помощи, обучение населения оказанию первой помощи), но и многие другие ведомства. Например, для снижения производственного травматизма существует система охраны труда, для снижения смерти в ДТП, строятся дороги, специальные ограждения, проводятся профилактические мероприятия.

Цель проведения недели – повышение осведомленности населения:

• об алгоритмах оказания первой помощи;
• о связи потребления алкоголя и травмах.

МЗ РФ выделяет потребление алкоголя среди других причин смертности от внешних причин, так как проблема злоупотребления алкогольными напитками до сих пор остается актуальной. Это подтверждается высокой частотой алкогольных опьянений, выявляемых при судебно-медицинской экспертизе трупов.

Так до 40 тысяч человек ежегодно умирает только из-за смертельных отравлений алкоголем. Однако алкогольные отравления не являются единственной и основной причиной смертности, обусловленной употреблением алкоголя.

Травмы с летальным исходом, полученные в состоянии алкогольного опьянения, достаточно многочисленны и разнообразны: транспортная травма, термическая травма, различные виды механической асфиксии, отравления наркотическими веществами. Множество других причин включает в себя значительный процент убийств, самоубийств, преждевременную смертность от цирроза, сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов, панкреатита, болезней органов дыхания, злокачественных новообразований.

Согласно мнению ряда экспертов, вклад алкоголя в общую смертность в России составляет 11,9%. Из-за употребления алкоголя происходит 67% случаев утоплений, 67% пожаров, 42% самоубийств. В 2013 году в дорожно-транспортных происшествиях по вине водителей в состоянии алкогольного опьянения погибло 2 314 и было ранено 19 385 человек.

Наиболее частыми алкоголь-ассоциированными причинами смерти были острое отравление алкоголем, травмы, насильственные действия и острые формы ишемической болезни сердца (ИБС). В значительной части случаев смертей от сердечно-сосудистых заболеваний выявляются летальные или потенциально летальные концентрации этанола в крови.

Смертность от внешних причин вызывает особую озабоченность общества, поскольку в большинстве случаев эти причины устранимы и, кроме того, отличаются относительно низким возрастом смерти. Алкоголь помимо того, что убивает самого человека, он также ставит под угрозу окружающих, приводя к несчастным случаям, в которых часто гибнут люди, не употреблявшие алкоголь. Каждый человек должен уметь оказать первую помощь пострадавшим до приезда медицинских работников.

Смертность от внешних причин вызывает особую озабоченность общества, поскольку в большинстве случаев эти причины устранимы и, кроме того, отличаются относительно низким возрастом смерти. В этом классе причин смерти выделяется несколько групп внешних причин. В частности, Росстат публикует показатели смертности от следующих групп внешних причин:

• От случайных отравлений алкоголем;
• От всех видов транспортных несчастных случаев, в том числе от дорожно-транспортных происшествий;
• От самоубийств;
• От убийств;
• От повреждений с неопределенными намерениями;
• От случайных падений;
• От случайных утоплений;
• От случайных несчастных случаев, вызванных воздействием дыма, огня и пламени.

Алкоголь – это яд, который действует на все системы организма. Помимо того, что он убивает самого человека, но также ставит под угрозу окружающих. Так, алкоголь вызывает нарушение координации движения, и нарушение контроля за поведением. В итоге, несчастные случаи самого разного характера, при этом часто гибнут люди, ни разу не употреблявшие алкоголь.

В России повышение ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) граждан является национальной целью. Президентом России поставлены задачи повышения ОПЖ до 75 лет в 2025 г. и до 78 лет до 2030 г. Это ставит опрос о радикальном ускорении процесса принятия мер, способных привести к снижению смертности. Смертность от внешних причин вызывает особую озабоченность общества, поскольку в большинстве случаев эти причины устранимы и, кроме того, в среднем, отличаются относительно низким возрастом смерти.

К внешним причинам смерти относятся причины, смерть от которых наступает «вследствие физического повреждения, вызванного механическим, тепловым, химическим или радиационным воздействием, превышающим порог физиологической сопротивляемости организма, или отсутствием одного или нескольких жизненно важных элементов». Основная причина высокой смертности от внешних причин – низкая ценность здоровья на шкале ценностей, которая выражается в рисковом, неосмотрительном поведении.

Росстат публикует показатели смертности от следующих групп внешних причин:

• От случайных отравлений алкоголем;
• От всех видов транспортных несчастных случаев, в том числе от дорожно-транспортных происшествий;
• От самоубийств;
• От убийств;
• От повреждений с неопределенными намерениями;
• От случайных падений;
• От случайных утоплений;
• От случайных несчастных случаев, вызванных воздействием дыма, огня и пламени.

Изучение смертности от внешних причин и определение направлений по ее снижению остаются одной из актуальных медико-социальных проблем.

Ответственность за травматизм лежит как на индивидуальном поведении людей, так и на институтах, призванных охранять их здоровье и жизнь. Соответственно профилактика травматизма и насилия должна быть нацелена как на формирование рационального витального поведения у населения, так и на создание более безопасной физической и социальной среды. Снижение смертности и травматизма возможно с помощью профилактических мер, направленных на формирование способности индивида противостоять негативным воздействиям внешней среды, а также мер по преобразованию физической и социальной среды в более безопасную.

Относительно предотвращения смертности от внешних причин следует говорить о привитии культуры употребления спиртных напитков, отказе от использования наркотических веществ, преодолении рискового и конфликтного поведения, соблюдении правил техники безопасности. Также информированность о факторах риска заболеваний позволяет снизить генетическую предрасположенность к заболеваниям. Таким образом, культура самосохранения снабжает человека навыками поддержания здоровья и максимальной продолжительности жизни.

Политика по развитию самоохранительного поведения должна вестись постоянно - в семье, в школе, в трудовых коллективах, в обществе в целом, большую роль в этом деле играют СМИ, церковь. Это должно быть политикой, ежедневной деятельностью и общества, и государства.

Для сокращения смертности необходимо проведение грамотной алкогольной политики, повышение культуры употребления алкоголя, пропаганда жизнеутверждающих ценностей, которые создают положительные жизненные стратегии и привычку к здоровому образу жизни.

Эффективными подходами профилактики смертности в ДТП являются: ограничение скоростного режима и автоматизированный контроль скорости, борьба с вождением в состоянии алкогольного опьянения, использование шлемов мотоциклистами, ремней безопасности и детских автокресел, повышение безопасности дорожно-транспортной инфраструктуры (круговые повороты, защита пешеходных переходов в опасных зонах «лежачими полицейскими» и т.д.), установление современных требований безопасности к автомобилям, производимым и ввозимым в страну, обеспечение оказания своевременной и высококачественной экстренной помощи пострадавшим в ДТП.

Программа переоборудования железнодорожных станций, включая предотвращение травматизма среди безбилетников и создание безопасных железнодорожных переходов, может снизить смертность.

Ограждение водоёмов и колодцев снижает смертность от утоплений. Профилактика смертности от несчастных случаев может потребовать детального исследования местного контекста таких происшествий и разработки таргетированных мер для каждой из распространённых ситуаций.

Нельзя недооценивать внешние причины еще и потому, что они приводят не только к смерти, но также к инвалидности.