Что нужно знать о гриппе.

Грипп - острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, характеризующаяся острым началом, лихорадкой (с температурой 38°С и выше), общей интоксикацией и поражением дыхательных путей.

Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.

Грипп начинается остро с резкого подъема температуры (до 38°С-40°С) с сухим кашлем или першением в горле и сопровождается симптомами общей интоксикации: ознобом, болями в мышцах, головной болью, болью в глазных яблоках; насморк обычно начинается спустя 3 дня после снижения температуры тела. Кашель может сопровождаться болью за грудиной.

При легком течении заболевания эти симптомы сохраняются 3-5 дней, и больной обычно выздоравливает, но при этом несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у лиц старшего возраста.

Тяжелое течение гриппа сопровождается поражением нижних дыхательных путей с развитием пневмонии и (или) признаками дыхательной недостаточности: появляется одышка или затрудненное дыхание в покое (у детей до 5 лет наблюдается втяжение грудной клетки или свистящее дыхание в покое), цианоз носогубного треугольника. При тяжелых формах гриппа могут развиваться отек легких, сосудистый коллапс, отек мозга, геморрагический синдром, присоединяться вторичные бактериальные осложнения.

Грипп представляет большую опасность из-за развития серьезных осложнений, особенно у детей до 5 лет, беременных женщин, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, лиц старше 60 лет и других.

Профилактика гриппа

Вакцинация является надежным способом защиты коллектива от гриппа.

В сезон 2019-2020 гг. согласно прогнозу Национального центра по гриппу ВОЗ в России ожидается большая активность вирусов гриппа А(H3N2) и вируса гриппа В (линии В/Виктория). Это может привести к развитию эпидемии гриппа с широким вовлечением как детского, так и взрослого непривитого населения. Как показывает практика, у непривитых заболевание гриппом часто осложняется развитием пневмонии.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по составу вакцин для Северного полушария на сезон 2019-2020 гг. во всех вакцинах текущего сезона заменены 2 штамма вируса по сравнению с составом прошлого сезона. Трехвалентные вакцины содержит гемагглютинины вирусов гриппа: A/Бризбен/02/2018 (H1N1)pdm09; A/Канзаs/14/2017(H3N2); В/Колорадо/06/2017(линия В/Виктория). Четырехвалентые вакцины, в т.ч. вакцина российского производства «Гриппол Квадривалент», дополнительно содержат гемагглютинин вируса гриппа В линии Ямагата: В/Пхукет/3073/2013.

В рамках Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации в предэпидемический период вакцинации за счет средств федерального бюджета подлежат лица из групп риска: дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями (с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими).

Прививку следует делать заранее. Вакцинацию против гриппа нельзя рассматривать в качестве экстренной меры, на формирование иммунитета к вирусу требуется не менее 10-14 дней - иммунная система на введение противогриппозной вакцины должна успеть выработать специфические антитела к возбудителю.

Вакцинация должна проводиться только медицинским работником. В день прививки обязателен медицинский осмотр и термометрия. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут после введения вакцины.

Рекомендации по проведению неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.

-формирование «здорового образа  жизни» (здоровое питание, физическая активность, отсутствие поведенческих факторов риска);

-использование барьерных средств защиты (маски, респираторы);

-использование медикаментозных средств для неспецифической сезонной (проводится в предэпидемическом периоде) и экстренной (постконтактной) профилактики. Постконтактная профилактика проводится в первые 48 часов после контакта.

Медикаментозные средства для неспецифической профилактики:

-умифеновир применяется у взрослых и детей старше 2-х лет 1 раз в день в течении 10-14 дней в возрастной дозировке;

-имидазолилэтаномидпентандионовая кислота у взрослых и детей с 3-х летнего возраста в течение 7 дней 1 раз в день в возрастной дозировке;

-интраназально препараты интерферона в течении 3-х месяцев;

-кагоцел у взрослых и детей с 3-х летнего возраста,  у детей до 12 лет по 1 т  1 раз в день, старше 12 лет и взрослых по 2 т 1 раз в день в течении 2 дней, затем перерыв 5 дней. Курс от 1 недели до нескольких месяцев;

-осельтамивир, занамивир используется ограниченно только для экстренной      профилактики в группах риска у взрослых и детей старше 12 лет при контакте с больным, у которого подтвержден диагноз гриппа  лабораторно;

-применение аромотерапии (ингаляционное воздействие эфирных масел).