Туберкулез у детей и его профилактика

Туберкулез - это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза, с преимущественным специфическим поражением органов дыхания.

Туберкулезная инфекция достаточно широко распространена среди населения, заразиться туберкулезом может каждый, но не каждый зараженный заболевает туберкулезом.

Как передается туберкулезная инфекция?

Чаще всего источником инфекции являются больные легочным туберкулезом. При кашле, чихании, разговоре они распространяют вокруг себя капельки мокроты, содержащие возбудитель болезни. Можно заразиться, вдыхая воздух, в котором содержаться микобактерии туберкулеза в высохшем состоянии. Даже однократное вдыхание туберкулезного возбудителя может привести к развитию болезни.  Особенно подвержены заболеванию дети и подростки.

Кто может заболеть туберкулезом?

В современных социально-экономических условиях, когда у значительной части населения защитные силы организма серьезно ослаблены, а возбудитель приобрел высокую устойчивость ко многим противотуберкулезным препаратам, в условиях пренебрежения к мерам профилактики туберкулез способен поражать все слои населения.

Важную роль в развитии заболевания играет состояние защитных сил организма зараженного и, в первую очередь, иммунной системы. Поэтому чаще заболевают люди, имеющие те или иные факторы риска – факторы, снижающие противотуберкулезную защиту.

Это: отсутствие прививки против туберкулеза, хронические неспецифические заболевания, сахарный диабет, частые респираторные заболевания, стрессы, плохое питание, длительное лечение гормональными препаратами, цитостатиками, проживание в неблагоприятных санитарно-эпидемиологических и социальных условиях. Набольший риск заболевания возникает при тесном контакте с больным туберкулезом.

Туберкулез опасен тем, что протекает чаще всего бессимптомно и самочувствие больного не меняется. При несвоевременном выявлении болезнь прогрессирует и только тогда появляются жалобы. Это могут быть: быстрая утомляемость, слабость, сонливость, ухудшение аппетита, потеря веса, повышенная потливость по ночам, субфебрильная температура, раздражительность, плаксивость, отсутствие интереса к игрушкам, сухой кашель.

Как выявляется заболевание туберкулезом?

Очень важно своевременно выявить заболевание туберкулезом. Это предотвратит распространение инфекции и быстро, без существенных последствий, излечить туберкулез.

У 80% впервые выявленных больных детей туберкулез диагностируется при профилактических обследованиях. Основными методами раннего выявления туберкулеза у детей (когда еще нет клинических проявлений) являются иммунодиагностические тесты, которые делаются 1 раз в год:

- у детей до 7 лет -  туберкулиновая проба Манту

- у детей с 8 и до 17 лет включительно – Диаскинтест.

Есть дети, проведение которым иммунодиагностики необходимо 2 раза в год:  больные сахарным диабетом, язвенной

 болезнью, болезнями крови, системными заболеваниями, хроническими неспецифическими заболеваниями (пневмонией, бронхитом, тонзиллитом), субфебрилитетом неясной этиологии, получающие гормоны более 1 мес., ВИЧ-инфицированные, дети, не привитые БЦЖ.

По результатам оценки местной реакции на эти тесты медицинские работники определяют наличие в организме ребенка туберкулезной инфекции, её активность и степень риска заболевания.

Кроме того, в связи с физиологическими особенностями подросткового возраста, когда гормональная перестройка организма значительно ослабляет защитные механизмы, дети с 15 лет смотрятся на туберкулез ежегодно кроме Диаскинтеста флюорографическим методом. 

  Будьте здоровы!

Главный детский фтизиатр УЗО   Г.Н. Хоружая