Июнь 2018

26 Июнь 2018

Доброволец-2018

Доброволец России-2018

 

На территории Российской Федерации проводится Всероссийский конкурс “Доброволец России-2018” с вручением премии “Доброволец России-2018”. 

Читать далее

14 Июнь 2018

отзыв_19

Благодарность врачу-фтизиатру диспансерного отделения №2 Сухининой С. В. и м/c Горкушиной Г. В.

Читать далее

05 Июнь 2018

Профилактика острых кишечных инфекций

ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ.

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ.

 

Острые кишечные инфекции (ОКИ) - обширная группа инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушением моторики желудочно-кишечного тракта с развитием диареи (поноса), интоксикации, а в ряде случаев - обезвоживания.  

ОКИ являются широко распространенной патологией, занимающей второе место (после острых респираторных инфекций) среди всех инфекционных заболеваний.

Возбудители ОКИ – многочисленная группа бактерий, вирусов, которые могут вызывать дисфункцию кишечника. Наиболее часто, из бактериальных ОКИ,  в клинической практике встречаются заболевания обусловленные дизентерийными палочками (шигеллами), патогенными кишечными палочками (эшерихиями), кампилобактериями, иерсиниями. Из вирусных ОКИ наибольшее значение имеют ротавирусы, вирусы Норволк, аденовирусы. Данный перечень возбудителей ОКИ далеко не полон, многие из них недостаточно изучены, постоянно открываются все новые возбудители ОКИ.

Возбудители ОКИ устойчивы во внешней среде, могут длительное время сохраняться на руках, посуде, игрушках и предметах обихода, в почве и воде, загрязненных фекалиями больного. Некоторые из них способны размножаться в продуктах питания при комнатной или даже более низкой температуре. Они обычно погибают при кипячении и обработке  дезинфицирующими средствами.

Заболеваемость ОКИ высока и регистрируется в течение всего года с подъемом в летне-осенний период. Болеют взрослые и дети, наиболее часто  дети – в возрасте от 1 года до 7 лет. На долю детей приходится около 60-65% всех регистрируемых случаев.

Летальность при ОКИ относительно невысока и наблюдается преимущественно у детей раннего возраста.

Источник инфекции – больной человек или  носитель возбудителей ОКИ. Наиболее опасны для окружающих больные легкими, стертыми и бессимптомными формами ОКИ. В детских коллективах источниками эпидемических вспышек нередко бывают работники пищеблоков.

Основной механизм передачи – фекально-оральный (когда возбудитель попадает в рот с мельчайшими частичками фекалий), реализующийся пищевым, водным и контактно-бытовым путями; значительно реже реализуется  воздушно-пылевой путь.

Факторами передачи являются пища, вода, предметы обихода, игрушки, инфицированные фекалиями больного, в передаче некоторых инфекций имеют значение насекомые (мухи, тараканы).

Заражению ОКИ способствуют антисанитарные условия жизни, несоблюдение правил личной гигиены, употребление загрязненных возбудителями ОКИ продуктов питания, хранившихся или готовившихся с нарушением санитарных правил.

Основными клиническими признаками острой кишечной инфекции являются: повышение температуры, боль в животе, жидкий стул, тошнота, рвота, слабость.

Пять ключевых приемов по профилактике пищевых инфекций.

1. Поддерживайте чистоту. 
- мойте руки, перед тем как брать продукты и приготовить пищу; 
- мойте руки после туалета; 
- вымойте и продезинфицируйте все поверхности и кухонные принадлежности, используемые для приготовления пищи; 
- предохраняйте кухню и продукты от насекомых, грызунов и других животных. 

2. Отделяйте сырое и приготовленное. 
- отделяйте сырое мясо, птицу и морские продукты от других пищевых продуктов; 
- для обработки сырых продуктов пользуйтесь отдельными кухонными приборами и принадлежностями, такими как ножи и разделочные доски; 
- храните продукты в закрытой посуде, для предотвращения контакта между сырыми и готовыми продуктами. 

 3. Хорошо прожаривайте или проваривайте продукты 

- тщательно прожаривайте или проваривайте продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты; 
- доводите такие блюда, как супы и жаркое, до кипения, чтобы быть уверенными, что они достигли 70°С. При готовке мяса или птицы, их соки должны быть прозрачными, а не розовыми. Рекомендуется использование термометра; 
- Тщательно подогревайте приготовленные продукты. 

4. Храните продукты при безопасной температуре 

- не оставляйте приготовленную пищу при комнатной температуре более чем на 2 часа; 
- охлаждайте без задержки все приготовленные и скоропортящиеся пищевые продукты (желательно ниже 5°С); 
- держите приготовленные блюда горячими (выше 60° С) вплоть до сервировки; 
- не храните пищу долго, даже в холодильнике; 
- не размораживайте продукты при комнатной температуре. 

 5. Используйте безопасную воду и безопасные сырые продукты 

- используйте безопасную воду или обеспечьте ее безопасность в результате 
обработки; 
- выбирайте продукты, подвергнутые обработке в целях повышения их безопасности, например, пастеризованное молоко; 
- мойте фрукты и овощи, особенно когда они подаются в сыром виде; 
- не употребляйте продукты с истекшим сроком годности. 

 

Энтеровирусная инфекция и меры ее профилактики

 

Энтеровирусные инфекции (далее ЭВИ) – группа острых инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами (неполиомиелитными), имеющих летне – осеннюю сезонность, поражающих преимущественно детское население и характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингоэнцефалитов, миокардитов.

Энтеровирусы сохраняют активность в почве и воде (в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах), предметах обихода и продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирусы выносят перепады кислотности, поэтому для них совершенно не опасна кислая среда желудка, они спокойно ее минуют и вызывают инфекцию. Однако, вирусы крайне не любят высокие температуры, при нагревании выше 45 градусов они гибнут уже через минуту.

Опасное развитие ЭВИ более вероятно у детей раннего возраста (в том числе у грудничков) и у людей с ослабленной иммунной системой.

Заболевание протекает, преимущественно, в форме серозных менингитов и вирусных экзантем.

Возможные пути передачи инфекции: чаще всего осуществляется водным (особую эпидемиологическую значимость в летнее время представляет вода открытых водоемов, используемая в качестве рекреационных зон для купания населения), пищевым и контактно-бытовым путями, в отдельных случаях не исключается и аэрозольный механизм инфицирования (воздушно-капельным и пылевым путями).

Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.

Источник инфекции: больные, вирусоносители, больные бессимптомной формой.

Клинические проявления. Первыми симптомами энтеровирусной инфекции являются: температура от 38,5 до 40 С, которая сохраняется в течение нескольких дней, сильная слабость и озноб, боли в мышцах и суставах. Чуть  позже могут появиться боли в горле (ангина), тошнота и рвота, боли в животе.

У подавляющего большинства взрослых и детей, которые заражаются энтеровирусной инфекцией, эта болезнь развивается совершенно не опасно и заканчивается полным выздоровлением в течение 5-10 дней. Тем не менее, у некоторых людей эта инфекция может спровоцировать серьезные осложнения со стороны сердца, нервной системы, легких и других внутренних органов и может привести к летальному исходу.

 

 Профилактические меры:

 

1. Употреблять для питья только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной расфасовке.

2. Не пить воду из непроверенных источников, при употреблении напитков в общественных точках и из питьевых фонтанчиков предпочтительнее использовать индивидуальный одноразовый стакан.

3. Не использовать для питья воду из случайных природных водоисточников (колодцы, фонтаны, ключи, озера, реки и т.д).

4. Тщательно мыть фрукты и овощи водой гарантированного качества (бутилированная, кипяченая).

5. При купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах избегать попадания воды в рот. Помните, что это наиболее вероятная возможность заразиться.

6. Не купаться в непроточных водоемах и фонтанах, в местах несанкционированных пляжей.

7. При осложнении эпидемиологической ситуации избегать и максимально сократить пребывание в закрытых помещениях, в местах массового скопления людей, контакты с больными людьми.

8. Соблюдать элементарные правила личной гигиены (мытье рук перед едой и приготовлением пищи, после возвращения с улицы, посещения туалета, контакта с больными людьми).

9. Проводить влажную уборку жилых помещений (желательно ежедневно), проветривание помещений

10. Не приобретать продукты у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.

 При появлении симптомов заболевания необходимо:

- не заниматься самолечением;

- срочно обратиться за медицинской помощью путем вызова на дом врача из поликлиники по месту жительства или (в случае тяжелого состояния) скорой медицинской помощи;

- до прихода врача свести к минимуму контакт с окружающими людьми.

 

Статья подготовлена с использованием материалов
Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека

 

Читать далее

Профилактика туберкулеза у взрослого населения

 

Профилактика туберкулеза у взрослого населения.

Выполнили

Подтихова О.В.

Райкова И.В.

Туберкулёз — социальная и медицинская проблема, поэтому для профилактики туберкулёза проводят комплекс мероприятий соци­альной и медицинской направленности. Мероприятия социальной направленности устраняют (или мини­мизируют) факторы социального риска, которые способствуют рас­пространению инфекции. Медицинские профилактические мероприятия призваны умень­шить риск инфицирования здоровых людей и ограничить распро­странение туберкулёзной инфекции (противоэпидемическая работа, своевременное выявление и лечение больных), а также предупредить заболевание туберкулёзом (вакцинация, химиопрофилактика).

Очень важны ежегодные профилактические осмотры населения с 15 лет на туберкулез

(флюорография органов грудной клетки)

Они предполагают воздействие на все звенья эпидемического процес­са — источник микобактерий туберкулёза, условия распространения и передачи инфекции, восприимчивость человека к возбудителям. Такой подход позволяет координировать различные профилакти­ческие мероприятия и выделять социальную, санитарную и специфи­ческую профилактику туберкулёза.

 

Социальная профилактика.

 

Социальная профилактика  - комплекс мероприя­тий универсального характера, однако их значение в профилактике туберкулёза велико. Профилактические меры направлены на улуч­шение экологической обстановки, борьбу с бедностью, на повышение материального благосостояния, общей культуры и социальной грамотности граждан. Меры социальной направленности создают условия, необходимые для укрепления здоровья и пропаганды здоро­вого образа жизни(плакаты, буклеты, реклама, компьютерные технологии), отказ от вредных привычек, приверженность к рациональному питанию и умеренным физическим нагрузкам. Осуществление этих мер зависит от общей социально-экономической ситуации в стране, политического устройства государства и его идеологии.

Борьба с туберкулёзом в России - дело государственной важности. В основу Национальной концепции противотуберкулёзной помощи населению положены принципы профилактической направленности, государственного характера, бесплатности медицинской помощи.

Концепция получила отражение в государственных нормативных документах - Федеральном законе «О предупреждении распро­странения туберкулёза в Российской Федерации», Постановлении Правительства Российской Федерации, приказе Минздравсоцраз­вития России «О совершенствовании противотуберкулёзных меро­приятий в Российской Федерации». Эти документы — законодатель­ная база социальной профилактики туберкулёза, они гарантируют государственное финансирование всего спектра медико-социальных мероприятий, необходимых для профилактики туберкулёза. Социальная профилактика туберкулёза влияет на все звенья эпи­демического процесса. Она создаёт фундамент, необходимый для осуществления профилактических мероприятий другого уровня, и в значительной степени определяет их общую эффективность.

 

Санитарная профилактика.

 

Цель санитарной профилактики - предупреждение инфициро­вания микобактериями туберкулёза здоровых людей. Мишени для санитарной профилактики: источник выделения микобактерий и пути передачи возбудителя туберкулёза. Источники инфекции — люди, больные туберкулёзом (антропонозный туберкулёз), и больные животные (зоонозный туберкулёз). Наибольшую эпидемическую опасность представляют бактериовыделители - больные активным туберкулёзом люди, выделяющие в окружающую среду значительное количество микобактерий тубер­кулёза.

Принципы санитарной профилактики заключаются в постоянном контакте и работе с населением.

О случаях выявления положительных реакций на туберкулин у животных в Центр гигиены и эпидемиологии сообщает ветеринарная служба. Очаги зоонозного туберкулёза обследуют совместно специалисты фтизиатрической, санитарно-эпидемиологической и ветеринарной служб. При возникновении туберкулёза у животных хозяйство (ферму) объявляют неблагополучным, устанавливают карантин и прово­дят необходимые мероприятия для предотвращения распространения болезни

Выделяют очаги туберкулезной инфекции — условное понятие, включает место пребывания бактериовыделителя и его окружение. В очаге инфекции возможна передача микобак­терий здоровым людям с последующим развитием у них туберкулёза.

Условно выделяют 5 групп очагов туберкулёзной инфекции.

Первую группу образуют очаги с наибольшей эпидемической опасностью. К ним относят места проживания больных туберкулёзом лёгких, у которых установлен факт бактериовыделения — «территориальные» очаги туберкулёза. Опасность распростра­нения туберкулёза в этих очагах усугубляют многие факторы: наличие среди членов семьи детей, подростков и лиц с повышенной восприимчивостью к микобактериям туберкулёза, неудовлетворительные бытовые условия, несоблюдение противоэпиде­мического режима. Такие «социально отягощённые» очаги чаще возникают в обще-­ житиях, коммунальных квартирах, учреждениях закрытого типа, в которых невоз­можно выделить для больного отдельную комнату.

Вторая группа включает более благополучные в социальном плане очаги. Больные туберкулёзом лёгких, выделяющие микобактерии, проживают в отдельных благоустро­енных квартирах без детей и подростков и соблюдают санитарно-гигиенический режим.

К третьей группе относятся очаги, в которых проживают больные с активным туберкулёзом лёгких без установленного выделения микобактерий, но в контакте с больным находятся дети и подростки или лица с повышенной восприимчивостью. Эта группа включает также очаги инфекции, в которых проживают больные с внелёгоч­ными формами туберкулёза.

Очагами четвёртой группы считают места проживания больных с активным туберкулёзом лёгких, у которых установлено прекращение выделения микобактерий туберкулёза (условные бактериовыделители). В этих очагах среди контактирующих с больным лиц нет детей, подростков и людей с повышенной восприимчивостью к микобактериям туберкулёза. Отягощающие социальные факторы отсутствуют. К чет­вёртой группе также относятся очаги, в которых бактериовыделитель проживал ранее (контрольная группа очагов).

Пятая группа — очаги зоонозного происхождения. В очагах проводят работы фтизиатр, медицинская сестра, эпидемиолог. Существует текущая и заключительная дезинфекция.

 

Специфическая профилактика.

 

Специфическая профилактика направлена на повышение резис­тентности организма к возбудителю туберкулёза и ориентирована на конкретного индивидуума, подвергающегося агрессии со сторо­ны микобактерий. Устойчивость здорового человека к туберкулёз­ной инфекции можно повысить путём иммунизации — вакцинации.Другой путь повышения невосприимчивости организма к действию возбудителей предполагает использование химиопрепаратов, оказы­вающих губительное действие на микобактерии (химиопрофилактика).

Химиопрофилактика - это применение противотуберкулёзных препаратов с целью предупреждения развития заболевания у лиц, подвергающихся наибольшей опаснос­ти заражения туберкулёзом. С помощью специфических химиопрепаратов можно уменьшить популяцию микобактерий туберкулёза, проникших в организм человека, и создать оптимальные условия для полноценного взаимодействия иммунокомпетентных клеток. Применение противотуберкулёзных препаратов с профилактической целью снижает вероятность заболевания туберкулёзом в 5-7 раз

Выделяют два вида химопофилактики:

1)    В некоторых случаях химиопрофилактику проводят детям, подросткам и взрос­лым, не инфицированным микобактериями туберкулёза, с отрицательной реакцией на туберкулин — первичная химиопрофилактика. (Первичная химиопрофилактика — обычно кратковременное неотложное мероприятие у лиц, находящихся в регионах с высокой заболеваемостью туберкулёзом.)

2)    Вторичную химиопрофилактику назначают инфицированным микобактериями туберкулёза людям (с положительной реакцией на туберкулин), у которых отсутствуют клинические и рентгенологические признаки туберкулёза, а также пациентам с остаточными изменениями в органах после ранее перенесённого туберкулёза

Существуют группы людей, которым требуется химиопрофилактика:

впервые инфицированным микобактериями туберкулёза («вираж» туберкулино­вой пробы) клинически здоровым детям, подросткам и лицам до 30 лет (режим определяют индивидуально с учётом факторов риска);

• детям, подросткам и взрослым, находящимся в бытовом контакте с больными активным туберкулёзом (с бактериовыделителями):• детям и подросткам, находившимся в контакте с больными активным туберкулёзом в детских учреждениях (независимо от установления выделения больным МБТ);

• детям и подросткам, проживающим на территории учреждений противотубер­кулёзной службы;

• детям из семей животноводов, работающих в неблагополучных по заболевае­мости туберкулёзом регионах, детям из семей, содержащих в индивидуальном хозяйстве поражённый туберкулёзом скот;

впервые выявленным лицам с признаками перенесённого туберкулёза и лицам,прошедшим курс лечения по поводу туберкулёза:лицам с выраженными остаточными изменениями в органах после перенесённо­го туберкулеза (курсы химиопрофилактики проводят с учётом характера оста­точных изменений);

• новорождённым, привитым в родильном доме вакциной БЦЖ, родившимся от больных туберкулёзом матерей с несвоевременно выявленным заболеванием(химиопрофилактику проводят через 8 нед. после вакцинации);

лицам, имеющим следы ранее перенесённого туберкулёза, при наличии небла­гоприятных факторов (острые заболевания, операции, травмы, беременность),способных вызвать обострение заболевания;

лицам, прошедшим курс лечения по поводу туберкулёза, с выраженными оста­точными изменениями в лёгких, находящимся в опасном эпидемиологическомокружении;

лицам со следами ранее перенесённого туберкулёза при наличии у них заболе­ваний. лечение которых различными препаратами (например, глюкокортикоидами) может вызвать обострение туберкулёза (диабет, коллагеноз, силикоз, саркоидоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.).

 Основные принципы химопрофилактики включает в себя назначение двух ПТП 1 ряда на срок от трех до шести месяцев в зависимости от показаний.

 

Читать далее

Профилактика табакокурения у подростков

 

Профилактика табакокурения у подростков.

 

В конце XX века от пристрастия к табаку ежегодно в мире умирало 3 млн. человек, в начале XXI века – уже 3,5 миллиона.

По прогнозам, к 2020 году от болезней, связанных с курением, ежегодно будут умирать 10 миллионов людей!

 

При выборочном обследовании населения России было показано, что свыше 60 процентов мужчин и 10 процентов женщин регулярно курят. Это более 35 миллионов мужчин и более 6,5 миллионов женщин. Таким образом, курение – лидер среди причин смертности, на которые можно повлиять.

20-летние исследования Центра профилактической медицины показали, что каждые две сигареты, выкуренные одномоментно женщиной и 3,5 сигареты, выкуренные мужчиной, уменьшают продолжительность их жизни на 1 год. Что касается детей и подростков, то многие школьники в 15 лет имеют выраженную никотиновую зависимость. В России 80 % мальчиков и 50 % девочек начинают курить до 18 лет – в 5–6 классе. Распространенность курения среди школьников возрастает от младшего класса к выпускному, при этом мальчики начинают курить раньше девочек и среди них распространенность пристрастия к курению более выражена как на протяжении обучения, так и в среднем за все годы обучения. Кроме того, если в шестом классе (13 лет) курят вдвое больше мальчиков, то к выпуску (17 лет) разница между полами составляет всего 11%.

Что же собой представляет процесс курения?

Втягивание в легкие дыма, образуемого в результате сгорания листьев табака, доставляет несомненное удовольствие курильщикам (по их утверждениям). Все дело в том, что некоторые природные вещества (а также и искусственные), такие как никотин и некоторые его производные, оказывают на организм человека влияние подобно гормону удовольствия. Поэтому выступить против курения очень сложно, несмотря на то, что многие осознают, что никотин - это сосудистый яд. Вначале он расширяет сосуды, а немногим позже наступает их сужение. Это вносит негативное влияние в работу органов, прежде всего, сердца и головного мозга. Частота сокращений сердца под действием никотина увеличивается, а это дополнительная нагрузка на него. Кроме того, в процессе курения никотин растворяется в слюне и попадает в желудок. Слизистая желудка раздражается, происходит дополнительное выделение кислоты, а это влечет за собой возникновение язвенной болезни. Дети особенно подвержены негативному воздействию табака на организм, даже если просто часто находятся в накуренной комнате, не говоря уже о том, когда сами затягиваются сигаретой. Поэтому профилактика курения среди подростков особенно важна.

Каковы же причины возникновения тяги к курению?

Известно, что около 80% курильщиков в нашей стране свою первую сигарету против курения попробовали в возрасте до 18 лет. Причем чем раньше подросток начинает курить, тем большая вероятность, что впоследствии он станет заядлым курильщиком. Для того чтобы выработать эффективные методы борьбы против курения в начале осознанного жизненного пути ребенка, нужно понимать причины возникновения этой вредной привычки. Огромное влияние на детей оказывает фактор наличия курильщика в семье (особенно если это мать), старших братьев или сестер и, конечно, курение сверстников. Подавляющее большинство детей и подростков начинают приобщаться к курению в кругу друзей или под влиянием различных компаний. Нередко принятие алкоголя является сопутствующим компонентом в формировании тяжелой зависимости. Низкий социальный статус и отсутствие образования у родителей, их нежелание принимать участие в формировании личности ребенка, неполная семья, а также недостаточная информация о вреде курения могут также оказывать негативное влияние на полноценное развитие подростка, формировать низкую самооценку, ухудшать успеваемость в школе и являться факторами, подталкивающими к возникновению привычки табакокурения.

сожалению, туберкулез в настоящее время – довольно распространенная инфекция. Это связано и с устойчивостью микобактерий ко многим условиям внешней среды, и с факторами, способствующими появлению недуга. Основная причина развития патологического процесса – снижение общей сопротивляемости организма, что может быть вызвано плохим питанием, нарушением режима дня и неблагоприятными санитарно-гигиеническими условиями проживания. Немаловажную роль в развитии и прогрессировании болезни играют вредные привычки, такие, как злоупотребление алкоголем, никотином и  пристрастие к наркотикам.

Туберкулез и курение

Суровые статистические данные утверждают, что пагубное пристрастие к никотину существенно увеличивает количество смертельных случаев от туберкулеза. Специалисты настораживают, что у курящих пациентов число летальных исходов регистрируется в 4 раза чаще, чем среди больных, не балующихся табаком. Сам процесс курения, а также выделяющийся при этом табачный дым, стремительно угнетают иммунную систему, тем самым, способствуя росту риска заразиться туберкулезом. Кроме того, курение «помогает» обнаружить у больного туберкулезом следующие симптомы:

  • - частый кашель, который не купируется обычными лекарственными средствами;
  • - бледность кожных покровов;
  • - угнетенное состояние, слабость;
  • - потеря аппетита, стремительное снижение веса.

 Профилактика табакокурения.

Когда мы начинаем бороться с курением взрослых, то человек уже активно курит. Следовательно, профилактику курения необходимо проводить с детского возраста.

Здоровье подрастающего поколения определяет в будущем здоровье всей нации. Профилактика курения у подростков может реально увеличить на несколько лет продолжительность жизни, предотвратить возникновение болезней сердца и сосудов, профилактика курения у подростков бронхов и легких, а также множества сопутствующих заболеваний. Профилактику в этом направлении можно разделить на первичную и вторичную.

1) Меры первичной профилактики направлены на упреждение желания начинать курить. Они должны проводиться в самом раннем возрасте, когда стереотипы мышления и поведенческие факторы только начинают формироваться. Главное влияние на ребенка оказывают школа и семья. Здесь должны прививаться основы здорового образа жизни, негативное отношение к всевозможным вредным зависимостям (в том числе и к табакокурению).

2) Методы вторичной профилактики направлены на прекращение курения среди подростков. С учетом индивидуальных особенностей разрабатываются методы защиты от оказываемого давления авторитетных сверстников, проводятся групповые тренинги. Действенным методом является беседа о вреде курения с психологом. Разъяснительные беседы беседа о вреде курения. Данные некоторых исследований говорят о том, что не более 15% нуждаются в медикаментозной помощи при избавлении от тяги к употреблению никотина. В остальном это психологическая привычка, поэтому основная масса курильщиков нуждается в помощи психотерапевта. Профилактическая беседа о вреде курения, разъяснение врачом угрожающих последствий для организма, наносимых табачной зависимостью, а еще лучше наглядная демонстрация могут отбить надолго охоту затянуться сигаретой. Хороший специалист может дать дельный совет, как бросить курить, не сильно ломая при этом организм, разобраться в индивидуальном порядке, какие мотивации могут стать основными в желании прекратить курить. Каждый зависимый должен осознавать, с какими трудностями он может столкнуться. Придется несколько изменить свои привычки: найти, чем заниматься в свободное время, избегать попадания в места сбора курильщиков. Беседа по профилактике курения может проводиться с участием людей, которые избавились от табачной зависимости. Их рекомендации и рассказы, как меняется жизнь без сигарет, примеры из собственного опыта о достижениях и победах могут стать веским аргументом в глазах курильщика в пользу избавления от привычки.

3) Запрет рекламы табака. Подростки особенно восприимчивы ко всему новому, поэтому реклама товаров и услуг, приобщающих к вредным привычкам, на еще несформированное мировоззрение может оказать решающее влияние.

4) На государственном уровне организован ряд мер, мероприятия по профилактике курения направленных против курения. Так в 2013 году был наложен полный запрет на рекламу табака в нашей стране.

В России также был принят Федеральный закон «О продаже табачных изделий», которым определены места продажи изделий из табака и их удаленность от школ и иных учебных заведений, продажа сигарет лицам, не достигшим совершеннолетнего возраста. Другое дело, что выполнение этих законов не очень хорошо пока контролируется. Очень хочется верить, что Россия в недалеком будущем составит конкуренцию ведущим мировым странам в борьбе с табакокурением.

5) Важны и внутришкольные мероприятия. Профилактика курения в школе играет особую роль. Здесь молодое поколение проводит огромный отрезок времени, плюс ко всему сверстники часто общаются друг с другом и после школьных занятий. Администрации школ проводят ряд мероприятий, направленных на избавления от вредных зависимостей своих учащихся. Тематическое планирование включает изучение проблем алкоголизма, наркомании и курения на уроках биологии, ОБЖ. Могут приглашаться для беседы с несовершеннолетними инспекторы ОВД, врачи. Часто в школах вывешиваются тематические стенгазеты, разрабатываются уголки о вреде приобретенных привычек. Некоторые школы с целью выявления порога проблемы проводят анкетирование среди учеников, таким образом можно выяснить, насколько дети осведомлены о вреде табакокурения, понять их отношение к ведению здорового образа жизни. В противовес нездоровым привычкам организуются Дни здоровья, спортивные соревнования. Школьники приобщаются к досуговой деятельности: участвуют в различных секциях и кружках. Профилактика курения у подростков должна включать изучение школой неблагоприятных семей с точки зрения употребления алкоголя, наркотиков и никотина. Руководство школы может проводить беседы с родителями, и в случае усугубления ситуации обращаться в соответствующие органы.

 

 

Читать далее

Вместе против наркотиков.

 

День борьбы с наркоманией. Туберкулез и наркомания.

 

26 июня мировое сообщество отмечает праздник всемирного значения -

Международный день борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков.

 

Праздник Международный день борьбы с наркоманией был учрежден в 1987 году Генеральной Ассамблеей ООН в знак выражения своей решимости усиливать деятельность и сотрудничество для создания международного общества, свободного от злоупотребления наркотиками. Решение было принято 7 декабря 1987 года на основе рекомендации Международной конференции по борьбе со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом, которая приняла всеобъемлющий многодисциплинарный план деятельности по борьбе со злоупотреблением наркотическими средствами.

Наркомания - это глобальная проблема, которая с каждым новым днем поглощает все больше человеческих судеб. Эта болезнь, рушит в человеке личность, превращая его в зомби, с одной лишь потребностью — раздобыть новую порцию наркотика, с целью уйти от реальности в свой собственный мир иллюзий. Для того чтобы стать наркоманом, достаточно всего лишь один единственный раз попробовать наркотик.

Как правило, у большинства   попробовавших наркотик, через некоторое время, появляется  желание еще раз погрузиться в наркотическую эйфорию. Естественно, все это
постепенно начинает превращаться в замкнутый круг, выход из которого ограничен очень узкими рамками зависимости. Все начинается с, казалось бы, безобидного предложения кого-нибудь из знакомых — попробовать наркотик. Первое знакомство с наркотиком может произойти в школе, институте, дворовой компании — вот только завязывают с их употреблением очень немногие. По статистике — это 5-10%.

 Пристраститься — легко, отказаться сложно. Выбор который делают здравомыслящие люди, очевиден — вовремя сказать  наркотикам - НЕТ!

Среди тех кто пробует наркотик первый раз , «балуется», есть ошибочное мнение, что они смогут вовремя остановиться.  Типичная картина знакомства с наркотиками выглядит примерно следующим образом: в компании подростков, находится человек (как правило один из самых старших), который уже имеет опыт употребления одного из видов нарко-тика, предлагает желающим составить ему компанию?. Так называемая дружба строится лишь на совместном употреблении, сначала алкоголя, а со временем наркотиков. Отсутствие цели в жизни, уверенности в своих силах, неопределенность незаметно толкает подростка на тропу наркомании. Начинаются проблемы в семье, учебе, работе, во взаимоотношениях с окружающими, А вот остановиться, взять себя в руки оказывается непросто. Худые, беззубые, гниющие изнутри морально и физически «люди», вот к такому «идеалу» неосознанно стремятся те, кто пробует наркотик, каждый раз говоря себе, что это последний. Лишь единицы из тысяч в результате избавляются от этой привычки.

Что самое ужасное, сейчас наркомания становится массовой, а с распространением огромного количества синтетических наркотиков, которые стали очень доступными и популярными у молодёжи, это зло стало покушаться на большую ценность человечества – детей и молодежь. Марихуана, героин, экстези, кокаин, ЛСД, первитин, ингалянты, конопля, обезболивающие, алкоголь, амфетамины — каждый день эти наркотики разрушают и уносят жизни миллионов  людей. Количество принимающих наркотики сейчас, по данным ООН, составляет около 20% мирового населения. По последним данным в России около 6 миллионов человек постоянно принимают наркотики.
Лечение наркомании - это проблема всего общества, и нужно максимально полно информировать людей о том, что это такое и как с этим бороться. Наркомания  затрагивает все слои общества. Запрещенные наркотики и злоупотребление алкоголем приводит к ежегодным потерям в сфере экономики в размере 276 миллиардов долларов. Расходы на лечение наркоманов на 300% выше, чем издержки на медицинское обслуживание лиц, которые не употребляют наркотиков. 
Самый тревожный аспект проблемы — это вред, который наркотики наносят молодому поколению, и связанная с этим угроза будущему нашей страны. Наркотики разрушают миллионы жизней. В наши дни молодые люди как никогда подвержены влиянию наркотиков. Согласно опросам, около 45% учеников средних школ в России к 13 годам уже про-бовали наркотики. Наркотики как чума сжигают жизни людей, разрушают семьи!Чрезвычайно важно донести информацию до молодых людей прежде, чем они примут решение попробовать наркотики. Исследования показывают: если человек не попробовал наркотики до 21 года, то вряд ли он попробует наркотики вообще. Зависимость – это страшная болезнь, которая усиливается с каждым днём, разрушая физическое и психологическое здоровье человека. Поэтому действовать нужно немедленно, не теряя ни дня, ни минуты драгоценной для вас жизни!

  Дорога к наркотику – путь в один конец!

 В результате употребления наркотиков возможно развитие крайне серьёзных осложнений:
1. Передозировка наркотиков и снотворных угрожает смертью в результате остановки дыхания, приводит к серьёзным нарушениям сердечной деятельности.
2. Хроническое отравление высокотоксичными продуктами приводит к резкому снижению иммунитета  и токсическому поражению печени и головного мозга.
3. Заражение инфекциями, передающимися через шприцы и иглы. Сюда входят и СПИД, и гепатит, и скоротечный сепсис, приводящий к смерти. Профилактика осложнений – направление, которому в настоящее время придаётся особое значение ввиду катастрофических последствий осложнений, возникающих при употреблении наркотиков.
4. Систематическое употребление наркотических средств довольно часто приводит к возникновению туберкулеза. Причиной является снижение общей сопротивляемости организма на фоне употребления наркотических веществ и препаратов. У наркомана, как правило, нарушен режим дня, питания, в большинстве случаев плохие санитарно-гигиенические условия. Все эти факторы способствуют скорейшему присоединению инфекции  и развитию туберкулеза. Такой недуг редко поддается лечению, характеризуется развитием осложнений и частыми летальными исходами.

Серьёзное заболевание требует длительного и серьёзного лечения, поэтому не стоит рассчитывать на чудесное исцеление за один сеанс. Только комплексный подход к лечению наркомании и алкоголизма, включающий, помимо физиологического, также психологический, социальный и духовный аспекты, позволит победить зависимость навсегда.
Лечение наркомании и алкоголизма – это сложенный и трудоемкий процесс, требующий огромных усилий со стороны не только пациента, но и его близких. А ведь любое заболевание гораздо проще предотвратить, чем лечить. Поэтому, если у вас есть подозрение, что близкий человек употребляет наркотики или алкоголь, - не теряйте времени, обратитесь за профессиональной консультацией.

 

 Наркотики не тратят времени, средств, трудов на нейтронную бомбу и военные действия.

Наркотики уничтожают население без оружия, без крови и насилия.

Молодежь страны надо спасать! Нужно всем объединить свои усилия против наркотиков!

 

 

Врач-фтизиатр диспансерного отделения №1                  Подтихова О.В.

 

 

Читать далее

04 Июнь 2018

Профилактика актуальных в летний период заболеваний у детей

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ АКТУАЛЬНЫХ В ЛЕТНИЙ ПЕРИОД У ДЕТЕЙ 

Летние инфекции у детей так же, как и любые другие, могут вызываться бактериями (дизентерийная палочка, сальмонелла, стафилококк), простейшими (лямблии, амебы, бластоцисты) и вирусами (энтеровирусами, ротавирусом, астровирусами, парвовирусом).

Заразиться можно через грязные руки, плохо очищенную воду, несвежую еду, игрушки, одежду, посуду, домашних животных и насекомых, а также воздушно-капельным путем в момент общения или контакта с заболевшим человеком.

Ротавирусная инфекция:

Ротавирусная инфекция является одной из ведущих причин тяжелой диареи у младенцев и детей. Эта инфекция вызывает воспаление желудка и кишечника, клинические проявления которого доктора называют гастроэнтеритом. Большинство маленьких детей вступают в контакт с ротавирусом по крайней мере 1 раз до пятилетнего возраста.

Ротавирусная инфекция очень заразна, легко распространяется среди детей, а также поражает и взрослых, которые, чаще всего, переносят ее на ногах, являясь распространителями инфекции. Большое количество ротавируса содержится в стуле инфицированного человека, вирус может легко распространяться через загрязненные руки и предметы, такие как игрушки. Дети могут выделять ротавирус как до появления первых симптомов, так  и после прекращения стойкой диареи.

Наиболее характерный путь инфицирования детей – в организованном коллективе (детском саду, школе). Особенностью ротавирусной инфекции у детей является то, что она, как правило, не оставляет стойкого иммунитета вследствие довольно большого разнообразия разновидностей (штаммов) вируса.  Таким образом,  дети могут быть инфицированы ротавирусной инфекцией несколько раз в течение своей жизни.

Меры профилактики ротавирусной инфекции очень просты и заключаются в следующих рекомендациях:

1. При появлении в доме больного необходимо обратиться за медицинской помощью. Влажная уборка помещений горячим мыльно-содовым раствором, тщательное проветривание помещений, для больного выделяется отдельная посуда.

2. Для детей 1-го года жизни главные меры профилактики - грудное вскармливание и тщательное соблюдение членами семьи правил личной гигиены, так как эта инфекция причисляется к «болезням грязных рук».

3. Соблюдение правил личной гигиены после посещения туалета (мытье рук с мылом, и т.д.).

4. Стерилизация посуды для детей до полутора лет.

5. Ежедневное мытье игрушек горячим мыльно-содовым раствором.

6. Обработка сосок.

7. Водопроводную воду для питья, особенно детям, кипятить.

8. Грудных детей купать в прокипяченной воде, разбавлять горячую воду до необходимой температуры также охлажденной прокипяченной водой.

9. Употреблять в пищу качественные продукты, особенно молочные (следить за сроком годности и условиями хранения).

10. Тщательное мытье овощей и фруктов с мылом, в том числе бананов, апельсинов, мандаринов и др.

11. Обработка унитаза и горшка после каждого использования.

Личный пример родителей - лучший способ обучения ребенка и развития навыков личной гигиены.

Среди мер специфической профилактики наиболее эффективным способом предупреждения  ротавирусной инфекции является вакцинация. Ротавирусная вакцина обеспечивает выработку иммунитета от 85 до 96% привитых детей, что, безусловно, представляет собой  эффективную защиту от тяжелого воспаления желудка и кишечника, вызванного ротавирусной инфекцией. По вопросам иммунизации необходимо проконсультироваться в поликлинике по месту жительства.

Острые кишечные инфекции (ОКИ)

 

Острые кишечные инфекции (ОКИ) - большая группа инфекционных заболеваний, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями, вирусами и простейшими. Кишечные инфекции до настоящего времени занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии, особенно в детском возрасте, уступая по заболеваемости только гриппу и острым респираторным инфекциям.

Заразиться вирусными кишечными инфекциями можно самыми разными путями: через загрязненные продукты питания, воду, «грязные руки», окружающие предметы обихода.
Возбудители ОКИ устойчивы во внешней среде, могут длительное время сохраняться на руках, посуде, игрушках и предметах обихода, в почве и воде. Многие из них способны размножаться в продуктах питания. Для большинства микроорганизмов оптимальной для размножения является температура +20 - +37 С

Кишечными инфекциями болеют и взрослые и дети. На долю детей приходится около 60-65% всех случаев ОКИ, чаще болеют дети от 1 года до 7 лет.

Самые высокие показатели регистрируются в возрастной группе до 2-х лет, что связано в первую очередь с несоблюдением мамами правил ухода за детьми: довольно часто при кормлении детей используется не кипяченое молоко или питьевая вода, продукты домашнего приготовления, хранившиеся с нарушениями условий и сроков хранения (компоты, салаты), не всегда обрабатываются соски и бутылочки для кормления детей.

Восприимчивость к ОКИ высокая. Риск заражения зависит от дозы попавшего в организм возбудителя, а также от состояния желудочно-кишечного тракта и активности иммунной системы. Иммунитет после ОКИ нестойкий, продолжительностью от 3-4 месяцев до 1 года, в связи с чем высока возможность повторных заболеваний.

Основными причинами пищевых отравлений и острых кишечных инфекций является не соблюдение правил личной гигиены, нарушения технологии приготовления блюд, температурных режимов или условий их транспортировки и хранения.

Чтобы избежать заболеваний детей острыми кишечными инфекциями родителям необходимо:

— обеспечить питание детей адекватное их возрасту. Не допускать употребление детьми колбасных изделий, кремовых кондитерских изделий, салатов с майонезными заправками;
— использовать для питья только воду гарантированного качества (кипяченая, бутилированная);
— блюда детского питания готовить небольшими порциями. Хранение продукции осуществлять только в условиях холодильника;
— тщательно мыть фрукты под проточной водой с применением моющих средств;
— строго соблюдать правила личной гигиены! Чаще мыть руки при уходе за ребенком.

Тщательно мыть соски, бутылочки ложки, игрушки.

Важно, чтобы ребенок усвоил основу здоровых привычек питания: гигиена, чистота, кратность приема пищи, что позволит оградить растущий организм от ряда болезней, в т. ч. кишечных инфекций.

 

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ)

 

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) представляют собой группу инфекционных заболеваний, вызываемых энтеровирусами и характеризующихся многообразием клинических проявлений (заболевания с респираторным синдромом, ангина, серозный менингит, конъюнктивит, поражение желудочно-кишечного тракта и другие). Чаще всего ЭВИ болеют дошкольники и младшие школьники.

 В клинической картине энтеровирусной инфекции преобладают:

- синдром экзантемы, для которого характерно появление розовых высыпаний пятнистого или пятнисто-папулезного характера на коже лица, конечностей, туловища;

- герпетические ангины, при которой на твердом небе, язычке и небных дужках появляются красные папулы, достаточно быстро превращающиеся в мелкие 1-2 мм везикулы, не сливающиеся между собой;

- энтеровирусный менингит, для которого характерно повышение температуры тела до 39-40 градусов, сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине.

При появлении перечисленных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения, для окружающих, и обратиться к врачу.

Источником инфекции является только человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней, реже до 20 дней.

Передача инфекции происходит при несоблюдении правил личной гигиены, при заглатывании воды во время купания в водоемах, при употреблении в пищу загрязненных вирусами овощей и фруктов.

При не соблюдении мер, направленных на профилактику, быстрое распространение инфекции возможно в организованных детских учреждениях, особенно в период формирования коллективов, в т.ч. летних оздоровительных лагерях.

Особую осторожность необходимо проявлять в период зарубежных поездок. Чаще инфицирование энтеровирусной инфекцией происходит при купании в бассейнах, открытых водоемах, при употреблении инфицированной пищи, приготовленной с нарушением технологии.

Большая роль в профилактике заболеваемости ЭВИ среди детей отводится родителям, которые должны научить ребенка правилам личной гигиены.

Основные меры профилактики энтеровирусной инфекции:

- для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду, в т.ч. для приготовления пищевого льда;

- при употреблении напитков в общественных точках и из питьевых фонтанчиков предпочтительнее использовать индивидуальный одноразовый стакан;

- не использовать для питья воду из случайных природных водоисточников - колодцы, фонтаны, ключи, озера, реки и т.д.;

- строго соблюдать правила личной и общественной гигиены: мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета;

- не приобретать продукты у частных лиц в несанкционированных для торговли местах;

- перед употреблением фруктов, овощей, их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком;

- купаться только в официально разрешенных местах;

- при купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах избегать попадания воды в рот. Помните, что это наиболее вероятная возможность заразиться;

- избегать и максимально сократить пребывание в закрытых помещениях, в местах массового скопления людей, контакты с больными людьми;

- проводить ежедневные влажные уборки помещений, проветривание помещений.

Не допускайте детей с проявлениями симптомов инфекционного заболевания (повышение температуры тела, наличие головной боли, тошноты, боли в животе, сыпи на коже) к посещению образовательных учреждений, бассейнов, кружков.

Лечение больных ЭВИ должно проходить под обязательным  наблюдением врача.

Помните, что несвоевременное лечение или его отсутствие приводит к серьезным осложнениям. Больной ребенок в организованном коллективе - источник заражения для окружающих!!!

 

Меры по предупреждению инфекций, передающихся иксодовыми клещами.

 

С приходом весны наступает сезон активности клещей. Активность клещей высока и весной, и летом. Как только солнышко начинает прогревать землю и на деревьях появляется зеленая листва, они появляются повсеместно.

Опасны не сами по себе клещи, а те болезни, которые они переносят.

Следует помнить, что клещи в нашей области являются переносчиками таких заболеваний, как иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ), моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ), что подтверждается результатами ежегодного мониторинга. Вирус клещевого энцефалита на территории Липецкой области не циркулирует!

Родителям следует помнить, что одним из важнейших направлений неспецифической профилактики инфекций, передающихся клещами, остается индивидуальная защита, в том числе соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории.

- обрабатывать одежду специальными аэрозольными химическими средствами – акарицидными (убивающими клещей), репеллентными (отпугивающими клещей) или акарицидно-репеллентными (отпугивающими и убивающими одновременно). Эти средства не следует наносить на кожу и перед применением, обязательно, необходимо читать инструкцию на конкретное средство.

- одевать светлую одежду, чтобы при само- и взаимоосмотрах увидеть клеща; заправлять брюки в носки, водолазку – в брюки, защищать голову и шею платком или шапочкой, плотно прилегающей к голове. Само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей желательно проводить каждые 15-20 минут.

Присосавшихся к телу клещей следует удалить как можно раньше. Чем быстрее это будет сделано, тем меньше вероятность того, что в кровь попадет возбудитель опасного заболевания. Стараться не оторвать хоботок, погруженный в кожу, ранку после удаления обязательно продезинфицировать раствором йода, спирта и т.п.

Снимать присосавшихся клещей лучше используя специальные приспособления или пинцет. Не следует что-либо капать на клеща и ждать, когда он сам отпадет. Клещ не отпадет, а продолжит вводить возбудителей болезней.

Клеща надо сохранить в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым. Снятых присосавшихся клещей с кусочком влажной ваты или свежей травинкой следует поместить в плотно закрывающуюся емкость (например, стеклянный флакон) и доставить в лабораторию для выполнения исследования. До доставки в лабораторию емкость с клещом необходимо хранить в холодном месте при температуре плюс 4-8°С (холодильник, термос со льдом и т.п.).

 

Не пренебрегайте своим здоровьем, на природу собирайтесь предусмотрительно, а в случае укуса клеща обязательно обращайтесь к врачу!

 

Статья подготовлена с использованием материалов 
Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека

 

 

 

Читать далее

Регистратура

Диспансерное отделение №1
 (для взрослых)

 (4742) 55-22-43
 (для жителей г. Липецка)

 (4742) 55-22-14
 (для жителей области)

Диспансерное отделение №2
 (для детей и подростков)

 (4742) 55-22-42

Диспансерное отделение №3 
 (для жителей г. Елец)

 (47467) 2-23-53

Поиск

Мы в социальных сетях

   

Календарь

<< < Июнь 2018 > >>
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
        1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30  

Погода

Счетчик посещений

2907722
Сегодня
За неделю
За месяц
Всего посещений
964
4811
13572
2907722

Ваш IP: 34.239.147.7
12:21:17